韩树萍-新生儿窒息及复苏技术新理念.pptxVIP

新生儿窒息及复苏技术新理念 南京医科大学附属南京妇幼保健院 韩树萍全球每年4百万新生儿死亡–Why?新生儿窒息诊断和分度标准新生儿窒息的定义新生儿窒息( neonatal asphyx ia) , 它是先治疗(复苏)、后诊断, 而且其诊断标准有着颠覆性的改变。我国新生儿复苏方案已同国际标准即NRPG ( neonatal resuscitation program guide lines)接轨。以往将窒息和缺氧等同, 而现在却将窒息看作缺氧发展的结果。国外新生儿窒息诊断及变迁1997年以前：重度窒息为1 m in Apgar评分0~ 3分(出生后心率持续 100次/m in或进行性下降, 无呼吸或不规则喘息, 全身苍白, 无肌张力); 轻度窒息为1m in Apgar评分4~ 7分( 1m in内未建立正常呼吸但心率100次/m in, 刺激反应和肌张力弱)。 国外新生儿窒息诊断及变迁1997年后：AAP与美国妇产科学会(ACOG)联合宣布(1)生后超过5m in Apgar评分仍为0~ 3分;(2)严重的代谢性或混合性酸中毒, 脐动脉血pH 7.00; (3)早期出现神经系统症状如惊厥、昏迷、肌张力低下等;(4)出现多脏器功能障碍, 包括心血管、消化、血液、呼吸或肾脏等, 以上必须同时具备。 国外新生儿窒息诊断及变迁欧美一些大医院在现行诊断运用中已尽量避免使用 “asphyxi