湖南省妇幼保健院手术记录.doc

湖南省妇幼保健院 手 术 记 录 住院号姓名：程灵灵 性别：女 年龄：29岁 科别：妇三 科病室：8 床号：25 术前诊断： 拟行手术：{阴式拟行手术} 己行手术：{阴式已行手术}+{辅助手术辅助手术}术 术后诊断：1、{术后诊断一}2、{术后诊断二)3、{术后诊断三} 麻醉方式：{麻醉方式} 手术组医师：手术者：{手术者) 一助：{一助｝ 二助：{二助} 三助：{三助} 麻醉医师：{麻醉医尘} 洗手护士：{洗手护士} 巡回护士：{巡回护士} 手术日期：{数值}年{数值}月{数值}日 手术步骤： 患者取膀胱截石位，麻醉生效后，常规碘伏消毒外阴皮肤及阴道，铺无菌巾及双层孔被，洗手上台，见{左右)大阴唇内侧一{数值}X{数值}X{数值}cm大小肿块，有波动感，{有无}破口。于脓肿顶点及最低处分别切开约0.5cm，取少许脓液送检细菌培养，予0.5％甲硝唑溶液及生理盐水反复冲洗脓腔，切口渗血处予可吸收线缝扎止血，将橡皮引流条山脓腔上下切口贯穿，并于脓腔外予丝线结扎。术毕。 手术顺利，麻醉满意，术中失血{数值)ml，输液{数值}ml，输浓缩红细胞{数值｝u导尿{数值｝ml，术中生命体征平稳，术毕安返病房。 标本：无。 手术者签名：{手术者} {数值}年{数值}月{数值)日 {数值}时{数值}分 湖南省妇幼保健院 手 术 记 录 住院号：0031446l 姓名：程灵灵 性别：女 年龄：29岁 科别：妇三科 病室：8 床号：25 术前诊断： 拟行手术：{阴式拟行手术} 已行手术：{阴式已行手术}+{辅助手术}+{辅助手术}术 术后诊断：1、{术后诊断一}2、{术后珍断二)3、{术后诊断三} 麻醉方式：{麻醉方式} 手术组医师：手术者：{手术者} 一助：{一助} 二助：{二助} 三助：{三助} 麻醉医师：{麻醉医生} 洗手护士：{洗手护士} 巡回护士：{巡回护士} 手术日期：{数值)年{数值}月{数值}日 手术步骤： 患者取膀胱截石位，麻醉生效后，常规碘伏消毒阴道、外阴及下腹、大腿内上l/3皮肤，铺无菌巾单及双层孔被。查：外阴发育正常，阴毛分布尚可，大小阴唇正常，处女膜稍显膨隆，无紫蓝色突出，无开口。将处女膜作“X”型切开，风大量粘稠咖啡色液体流出。予吸净，予生理盐水及甲硝唑溶液冲洗阴道，检查宫颈处观无异常。予3/0可吸收线连续锁边缝合切缘。碘伏消毒外阴，阴道口留置碘伏纱布一块，术毕。 手术顺利，麻醉满意，术中失血{数值}ml，补液{数值}ml，输浓缩红细胞{数值}u，导尿{数值}ml，术中生命体征平稳，术毕安返病房。 标本：无。 手术者签名：{手术者} {数值)年{数值}月{数值}日 {数值}时{数值}分 湖南省妇幼保健院 手 术 记 录 住院号：0031446l 姓名：程灵灵 性别：女 年龄：29岁 科别：妇三科 病室：8 床号：25 术前诊断： 拟行手术：{阴式拟行手术) 己行手术：{阴式已行手术)+{辅助手术}+{辅助手术}术 术后诊断：l、{术后诊断一}2、{术后诊断二}3、{术后诊断三} 麻醉方式：{麻醉方式) 手术组医师：手术者：{手术者} 一助： {一助} 二助：{二助} 三助：{三助} 麻醉医师：{麻醉医生} 洗手护士：{洗手护士} 巡回护士： {巡回护士} 手术闩期：{数值}年{数值}月{数值}日 手术步骤： 患者取膀胱截石位，麻醉生效后，常规碘伏消毒外阴皮肤及阴道，铺无菌巾及双层孔被，洗手上台，见{左右}侧大阴唇内侧一{数值}×{数值}×{数值}cm大小肿块，有波动感，{有无}破口。切开囊肿表面皮肤，沿囊壁边界锐性及钝性分离囊肿与周围组织间隙，完整剥出囊肿，可吸收线分层缝合皮下组织，皮肤予{皮肤缝合}。检查伤口无渗血，予敷料覆盖，术毕。 手术顺利，麻醉满意，术中失血{数值}ml，输液{数值}ml，输浓缩红细胞{数值}u，导尿{数值}m1，术中尘命体征平稳，术毕安返病房。 标本：{左右}侧前庭大腺：{数值}×{数值}×{数值}cm大小，内为白色粘液，囊