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《餐饮服务许可证》 （变更） 示 范 文 本 餐饮服务许可证变更申请 泸州市食品药品监督管理局: 本人李**承接了“泸州市***餐馆”，需要变更业主和餐馆名称，现申请业主由何**变更为李**，餐馆名称变更为“泸州市***饭店”，请批准！ 申请人： 年 月 日 No： 餐饮服务许可变更申请书 申请单位： 申请日期： 泸州市食品药品监督管理局制 填 写 说 明 1、本书由申请者填写后交指定食品药品监督机构。 2、填写时要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填