普外科临床补液.ppt

普外科临床补液 普外科补液的重要性 液体治疗是普外科处理的重要组成部分。有的疾病本身就是以水电解质平衡失调为重要特征，譬如：胃肠道手术，急性胰腺炎，肠瘘等；有的疾病术中、术后体液代谢发生巨大变化，处理不当就会有生命危险。因此，普外科病人的正确处理很大程度上取决于液体治疗是否恰当。 摘自第七版外科学 制定补液计划 补液原则 营养物质的代谢 制定补液计划? 1、根据病人的临床表现和化验检查结果来制定补液计划。补液计划应包括三个内容： ①生理需要量 每日正常生理需要液体量，对于标准50kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，每天生理需要水量为2500－3000ml 。正常人摄人的水份与排出的水份是相等的，人体每日排出的水量（肾脏排尿一般每日尿量约1000—1500mL、皮肤的蒸发和出汗丢失水分每日约500mL、正常人每日从呼气中丧失水份约400mL、消化道排水：每日胃肠分泌消化液8200mL，其中绝大部分重吸收，只有100mL左右从粪排出）就是需要的水量，约2000—2500mL。 ） 制定补液计划? ②额外丧失量 如呕吐、腹泻、胃肠减压、肠瘘等丧失的液体量；高热散失的液体量(体温每升高1℃，每kg体重应补3—5mL液体)；气管切开呼气散失的液体量；大汗丢失的液体量等； 制定补液计划? ③已丧失量 估计病人入院前可能丢失水的累积量： a.可根据脱水程