抗心力衰竭药.docVIP

治疗心力衰竭的药物（Drugs Used in Congestive Heart Failure） 目的要求 掌握： 治疗CHF药的分类。 ACEI、ARB、Diuretics、β-RB治疗心衰的机制、特点。 强心苷药物的药理作用、作用原理、临床应用、不良反应及防治等。 了解： 强心苷体内过程、给药方法等。 充血性心力衰竭（CHF) 概念： 由于心肌收缩或舒张功能障碍，引起心室充盈和/或射血障碍，导致心脏排血量减少，不能满足全身组织器官代谢需要的一种病理状态。 特征： 组织血流灌注不足 体循环或和肺循环淤血 结局：预后较差，致残率和病死率较高。 基本病因： 心肌负荷过重： 后负荷过重（瓣膜狭窄、高血压等），前负荷过重（瓣膜关闭不全、心内分流等） 心肌病损： 心肌炎、心肌梗死、心肌中毒 CHF分四级 I级: 体力活动不受限，一般活动不引起乏力、 心悸、气短、心绞痛 Ⅱ级:活动明显受限，一般活动可致乏力、心悸、 气短或心绞痛 Ⅲ级:体力活动明显受限，低于一般活动可致上 述症状 Ⅳ级:不能从事任何体力活动，休息时可有心力 衰竭等症状，活动后加重。 病例 病史：患者53岁，有10余年的风湿性心脏病史，曾多次住院治疗。近3月来又出现心慌、气短，伴浮肿、腹胀，不能平卧而入院。 查体：重病容，半坐