抗栓与溶栓治疗指南
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 妊娠期间的抗栓治疗 机械心脏瓣膜病人的预防 对于接受人工心脏瓣膜手术的妇女,建议: 整个妊娠期间给予调整剂量LMWH每日两次治疗,调整剂量使注射后4小时Xa水平大约为1.0-1.2U/mL(优先选择),或根据体重调节剂量(证据级别:1C) 在整个妊娠期间积极给予调整剂量UFH治疗,例如,q12h皮下注射,调整剂量使aPTT至少为对照水平两倍或使抗Xa水平达到0.35-0.7U/mL(证据级别:1C)。 先给予UFH或LMWH(如上述药物)至第13周,然后改为华法林直至妊娠后三分一阶段,之后再重新开始UFH或LMWH(证据级别:1C)。 注:所有方案都要在分娩后给予长期抗凝治疗。 对于人工心脏瓣膜的高危女性,建议加小剂量阿司匹林,75mg到162mg每日一次(证据级别均为:2C)。 S12 儿童的抗血栓治疗 Fighting CVD 儿童的抗血栓治疗 VTE——新生儿VTE 建议应用UFH或LMWH治疗,如果病变进展则在放射影像监测
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