护理工作流程图.docVIP

一、入院护理流程图 二、出院护理流程图 三、转入护理流程图 四、危重病人转运（检查）流程图 五、药物不良反应处理流程图 注： 药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应，包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。 六、静脉化疗流程图 七、药物过敏反应急救流程图 八、紧急封存病人病历应急预案流程图 九、留置鼻胃管操作流程图 注意事项： 1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。 2.插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重插。 3.反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管，插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。 4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。 5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。 十、管饲操作流程图 注意事项：1.持续输注患者： ①前两次务必用注射器灌注。 ②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量，如果潴留量150ml，可维持原速度，如果潴留量≤100m