一体化方案发院的.docVIP

为进一步加强全县乡村卫生服务一体化管理工作，建立起公益性管理机制、新型用人机制、科学的考核分配机制和规范的基本药物集中采购机制，完善村卫生室考核体系和补偿政策 ，切实保障我县农村卫生工作科学发展、跨越式发展，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）、《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》（卫办农卫发[2010]48号）、《省卫生厅关于进一步加强乡村卫生服务一体化管理工作的通知》（鄂卫办发[2009]154号）精神，结合实际，突出重点，局组织制订了《蕲春县乡村卫生服务一体化管理工作实施方案（修订稿）》，现印发给你们，望认真组织学习，遵照实施。 蕲春县乡村卫生服务一体化管理工作实施方案 （修订稿） 为进一步改善农村卫生机构服务条件，增强农村卫生机构服务能力，加快实施农村居民健康工程，促进农村医疗卫生事业发展，特制定本方案。 一、 指导思想 贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》、《省卫生厅关于进一步加强乡村卫生服务一体化管理工作的通知》精神，以科学发展观为指导，加强农村医疗卫生服务体系建设，不断改善村卫生室基础条件，完善服务功能，提高服务能力，提供利民、便民、惠民的医疗卫生服务，充分满足人民群众基本医疗和公共卫生服务需求。 二、工作目标 进一步完善乡村卫生服务一体化管理体系，合理设置机构，明确卫生院、村卫生室和乡村医生的工作职责，建立综合目标考核机制，提高医改补助资金使用效率，全面落实基本药物制度、基本公共卫生服务、基本医疗服务和新型农村合作医疗制度。 三、具体措施 坚持“集体办医为主、合理规划设置、转变服务方式、严格统一管理、完全独立核算、完全独立担责、完善养老保险、完善绩效考核”的管理原则，建立起以乡镇卫生院管理为主，责、权、利相统一，硬件设施标准化，运营管理规范化，督导考核体系化，服务方式信息化的工作模式。 （一）坚持集体办医 1、机构性质：本县依法注册执业的乡镇卫生院、地名卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、卫生服务站均属非营利性机构。坚持集体所有制性质和公益性原则。 2、法人代表：乡、村两级医疗卫生机构均属独立法人单位。乡级医疗卫生机构的法定代表人由县卫生局依照组织程序产生任命。村卫生室的法定代表人在医改不断推进过程中，由辖区卫生工作者协会负责人兼任。乡、村两级医疗卫生机构各自独立承担其开展业务所发生的民事及相关责任。 （二）合理设置规划 1、机构设置 全县范围内设置县级医疗卫生机构、乡级医疗卫生机构和村卫生室，共同组成县乡村三级医疗卫生服务一体化网络。 设置15个乡镇卫生院和7个地名卫生院，在城区设置3个社区卫生服务中心。 村卫生室应根据区域卫生发展规划设置，综合考虑辖区服务人口、居民要求以及地理条件，本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，共设置532个村卫生室（其中中心村卫生室302个，一般村卫生室230个）、14个社区卫生服务站。乡级医疗卫生机构和社区卫生服务中心所在地不再另行设置村卫生室。 2、建设标准 乡级医疗卫生机构建设由政府投入，卫生部门实施，按卫生部制定的标准执行。 村卫生室的房屋设施主要由村集体提供，按照《湖北省村卫生室建设标准（试行）》（鄂卫发[2007]28 号）进行标准化建设。 3、人员配置 乡级医疗卫生机构的人员配备按照国家标准执行。 村卫生室的人员配备按所辖村人口的 1-1.5‰配备。严格按照《乡村医生从业管理条例》和《湖北省乡村医生考核实施细则》管理乡村医生，必须取得《乡村医生执业证书》方可在村卫生室执业，鼓励卫生院正式职工到村卫生室执业，鼓励逐步配备中医药人员，鼓励配备女乡村医生。严禁非法执业。 对乡村医生执业情况定期考核，考核结果与经费补助挂钩。 （三）转换工作模式 乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托，负责履行本辖区内卫生管理职责，在向农民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的同时，承担对村卫生室的管理和指导职能；村卫生室承担责任区域内的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作。 乡镇卫生院和村卫生室要转变服务模式，注重公共卫生服务，贯彻落实预防为主的卫生工作方针，组织医务人员实行上门服务，主动服务，加强对农村居民的健康管理。 （四）严格统一管理 1、统一业务管理 （1）加强医疗业务管理。要完善村卫生室业务管理办法，加强经常性业务监管，不断规范诊疗行为，做到合理治疗、合理用药。建立卫生院与村卫生室双向转诊机制，严禁乡村医生超范围执业。村卫生室使用统一规定的医疗文书，填写规范，记录完整，按有关规定年限，妥善保存。不断提高医疗质量，采取有效措施，预防医疗差错和事故，确保医疗安全。推广应用中医适宜技术（针灸、推拿、按摩、拔罐、贴敷等）