自杀行为(八年制)教程.ppt

自杀的主要危险因素 健康方面 各种精神疾病 精神疾病自杀占全部自杀的30％～40％ 抑郁症自杀者占全部精神疾病自杀的25％ 精神分裂症占全部精神疾病自杀的27％～30％ 酗酒、吸毒、迷信等行为问题 慢性、痛苦和不可治愈的躯体疾病 残疾、毁容 自杀的主要危险因素 境遇方面 重大的打击 恋爱婚姻问题、家庭矛盾、失业、考试和晋升失败等重大生活事件 长期的、慢性的生活事件 缺乏社会支持 其它 个人经历简单 信仰、信任、信心危机 自杀信号的识别 自杀者自杀前往往经历一个从自杀萌生、自杀彷徨、自杀决定到自杀实施这样一个心理过程。这个心理过程的长短因人而异，如果能充分利用从自杀预警到自杀这段时间，能有效地防止自杀。在这样一个心理过程中，自杀者在自杀前或多或少都会流露自杀危险信号，如果能够识别这些危险信号，可以早期预防、早期发现企图自杀者，以便及时干预，减少和避免自杀的发生。 自杀信号的识别 透露自杀-----自杀预防和干预的最重要的时期 求生的本能可能使自杀者陷入一种生与死的矛盾冲突之中，难以最终作出自杀决定。此时，自杀者会经常谈论与自杀有关的话题，如预言、暗示自杀，也会考虑自杀方式、自杀感觉、自杀后果、自杀后亲人及社会对自己的看法等，从而表现出直接或间接的自杀危险征兆 流露自杀意愿是最常见的自杀危险征兆 未明确地告知自己的自杀意愿 言谈中流露出绝望、无助 打听与自杀方式有关的信息并与人探讨 反常表现，如喝酒、哭泣、烦躁不安、不吃饭、不睡觉、不做事、闭门不出、自言自语、神情恍惚等表现 自杀信号的识别 自杀准备 自杀准备是在自杀意愿基础上的进一步发展，包括后事安排和自杀计划 后事安排（30%），如就子女抚养、父母赡养、财产的分配等问题与家人或朋友交流，有的将对自己有特殊意义的或者珍贵的物品送人，有的将后事安排问题明确地写在遗书中 自杀计划（60%），如准备好农药、购买毒药、储存药片等 这个阶段自杀者经过激烈的生与死的选择斗争后，决定自杀，自杀者有了周密的自杀计划，准备好了自杀的工具，选择了自杀场合，甚至有的还选择好自杀时间，自杀者可能变得平静，甚至对家人和亲戚朋友特别亲近，因为自杀者找到了“自杀”这一唯一的出路。 自杀信号的识别 写遗言、遗书 遗言、遗书是自杀者自忿必死，将行动前的思想状况、自杀原因、身后处置告知亲友或有关方面的文字，反映了自杀者自杀前的极其复杂的内心世界 从年龄上看 ，以30～40岁青年人更多地留有遗书 从文化程度上看 ，文化程度越高者遗书留有率越高 自杀信号的识别 从形式上看 ，一般写在稿纸、信笺上，也有的写在病例本、废纸，甚至人民币上，还有的写在墙壁、地面上。 原文摘抄：“姐弟永别了。儿子不要怪娘丢下你不管了。背（被）打了我才狠下心不知（辞）而别的走了。 自杀信号的识别 从内容上概括起来，遗言、遗书包含以下几个方面： 求死动机，包括绝望感、悲哀感和对死的憧憬。 人生困惑，长期的思想矛盾 临终赠言 表示歉意 临终告别 表明死因 后事安排，如遗物遗产的处理、债务偿还、殡葬办法等 自杀信号的识别 从遗言、遗书内容不难发现自杀者的自杀动机，自杀动机是导致患者自杀的心理动力，自杀者自杀动机有两种情况，一种是个人内心动机(intrapersonal motivations)，如对生活失去兴趣、悲观厌世、企图通过自杀逃避困境或者实现自己人格完整等；另一种人际动机(interpersonal motivations)，即企图通过自杀行为去影响、说服、操纵、改变、支配、报复别人 关于自杀的常见误解（1） 与想自杀的人讨论自杀将诱导其自杀。 事实上一般应该和可能自杀的人讨论自杀。与一个想自杀的人讨论自杀将可能使其产生相信的感觉，能够帮助他们正确处理一些重大问题，并缓解他们的压力，愿意花时间重新获得控制。 威胁别人说要自杀的人不会自杀。 事实上大量的自杀身亡者曾经威胁过别人或者对他人公开过自己的想法 自杀是一种不合理的行为。 事实上从自杀者的角度看，几乎所有采取自杀行动的人都有充足的理由 关于自杀的常见误解（2） 自杀者有精神疾病。 事实上仅有少部分自杀未遂者或自杀成功者患有精神疾患。他们中大多数人是具有严重的抑郁，孤独，绝望，无助，被虐待，受打击，深深地失望，失恋或者别的情感状态的正常人。 自杀发生在家族中，具有一种遗传倾向 事实上自杀倾向没有遗传性，它是习得的或者是情境性的 想要自杀的人是真的想死 事实上很多人并不想死，他们只是想要逃离令人无法忍受的境遇，大部分曾经想过要自杀的人现在都很高兴他们还活着。他们说当时他们并不想要结束自己的生命，他们只是想终止自己的痛苦 关于自杀的常见误解（3） 想过一次自杀，就会总是想自杀。 事实上大部分人只是在他一生中的某个时候产生自杀企图。他们大