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生产性粉尘20
第4节 生产性粉尘与尘肺 一、生产性粉尘及其危害 生产性粉尘(productive dust) 是指在生产过程中形成的,并能较长时间漂浮在空气中的固体微粒。 引起肺部疾患。 矿山开采、隧道开凿、建筑、运输; 冶金工业中:矿石粉碎、筛分、选矿、配料; 机械制造业:原料破碎、配料、清砂; 耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工业的原料加工、打磨、包装等过程; 皮毛、面粉加工、纺织工业的原料处理; 垃圾分拣… (一)生产性粉尘分类 按理化性质分为: (1)无机粉尘(inorganic dust) 矿物性粉尘:石英、石棉、滑石、煤 金属性粉尘:铝、铅、锰、锌、铁、锡等及其化合物 人工无机粉尘:水泥、玻璃纤维、金刚砂 (2)有机粉尘(organic dust) 动物性粉尘:兽毛、羽绒、骨质、丝 植物性粉尘:棉、麻、亚麻、谷物、木、茶 人工有机粉尘:合成染料、树脂、纤维、农药 (3)混合性粉尘 (mixed dust) 生产环境中最多见 2、粉尘的浓度和接触时间 ——决定危害严重程度的重要因素 3、粉尘的分散度 分散度:以粉尘粒径(?m)大小的数量或质量组成百分比来表示。 非吸入性粉尘(non-inhalable dust) AED ≥15μm 可吸入性粉尘(inhalable dust) AED 15μm 呼吸性粉尘(respirable dust) AED 5μm 4、粉尘的荷电性 5、粉尘的硬度 6、粉尘的溶解度 7、粉尘的爆炸性 (三)粉尘对人体健康的影响 人体对粉尘的防御和清除--三道防线 (三)粉尘对人体健康的影响 呼吸系统疾病 尘肺 粉尘沉着症 有机粉尘引起的肺部疾病 呼吸系统肿瘤:石棉与肺癌 粉尘性支气管炎、肺炎、鼻炎与支气管哮喘等 局部作用 中毒:Pb、As、Mn 是长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织纤维化改变为主的疾病,在我国现行的职业病名单中列入了13种尘肺。 Silicosis:矽肺,游离二氧化硅 Silicatosis:硅酸盐肺,结合二氧化硅 Carbon pneumoconiosis:炭尘肺,煤尘 Mixed dust pneumoconiosis:混合性尘肺 Metallic pneumoconiosis:金属尘肺 某些生产性粉尘吸入后,沉积于肺组织,可引起一般的异物反应,并继发轻微纤维化,对人体危害很小或无明显影响,脱离接尘作业后,病变无进展或X线胸片阴影消退. (3)有机粉尘所致肺部疾患: 致敏作用:变态反应性哮喘和肺泡炎,慢阻肺 霉变枯草尘气溶胶:农民肺 棉、麻尘:棉尘病 (4)呼吸系统肿瘤: 已确认致癌的粉尘有石棉、铬、砷、镍、放射性矿尘 (5)粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘 电焊尘、煤尘、谷草尘等 粉尘作用于呼吸道黏膜导致肥大性病变 堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病 金属粉尘:角膜损伤 皮肤的沥青粉尘可引起光感性皮炎 吸入铅、砷、锰等粉尘能在呼吸道粘膜上溶解并很快吸收,导致中毒。 二、尘肺(pneumoconiosis) 尘肺病发病形势依然严峻 2009年,尘肺病新病例14495例,死亡病例748例。在尘肺病新病例中,煤工尘肺和矽肺占91.89%; 尘肺病发病工龄缩短,群发性尘肺病时有发生; 中、小型企业尘肺病发病形势严峻,超过半数的尘肺病分布在中、小型企业。 尘肺病仍是目前我国最严重的职业病 《职业病目录》中尘肺分为13种: 三、常见尘肺 案例1 江西省上杉乡正被死亡阴影笼罩着,几乎每个月都有人因矽肺病死亡。截至2003年初,该乡矽肺患者就有399人,这些患者绝大多数都是30岁以下的年轻人。他们都是在乡金矿干活时得的这种病。患者有的已经撒手人寰,活着的也无法下地劳动。现在,该乡矽肺病人已有40多人死亡。 案例2 2001年,河南商城县约200民工在江苏宜兴私人石英砂厂打工期间,发现5人因患矽肺病死亡。在接受检查的约170名工人中,已有111人经无锡市煤矿医院初步诊断被怀疑患上不同程度的矽肺病,其中被怀疑为“三期”症状的有30多人。 矽肺(silicosis):是由于生产过程中长期吸入含游离二氧化硅较高的粉尘而引起的以肺纤维化为主的疾病。 矽尘:游离二氧化硅(SiO2)粉尘,俗称矽尘。 矽尘作业:一般将接触含有10%以上游离二氧化硅的粉尘作业,称为矽尘作业。 1. 发生矽尘的主要作业:? 矿山开采、煤矿、金属矿、岩石采掘与爆破; 石英粉厂、玻璃厂、耐火材料厂的原料破碎、碾磨、拌料等作业;机械厂铸件清砂、砂轮研磨等作业。 开山筑路、水利工程、隧道工程、建筑工程; 2.影响矽肺发病的因素? 粉尘中SiO2的含量 晶体结构:鳞石英方石英石英柯石英超石英 3. 矽肺
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