口腔卫生保健知识讲解.ppt

口腔卫生保健知识（大学生健康教育课） 华北电力大学（北京） 校医院 孙晶 一、开展此课意义 增强全民防病、应急救护意识，提高防病，突发事件应急救护、一些常见病的防治水平。如：心肺复苏术，脊柱骨折的正确搬运。以提高伤病员的生存能力，为进一步救治提供充足的时间。 对于口腔卫生保健知识的普及更具有现实意义，因为口腔病有其特点，龋齿和牙周病即有发病率高，危害性大的特点；又有预防措施即简单，又有效的特点。只要掌握了正确的牙齿保健方法；人人动手，自我保健，牙病患病率可因空腔保健水平的提高而大幅度降低。 二、口腔卫生保健工作的现状 1998年全国第二次口腔流行病学调查结果：我国人口恒牙： 患龋率：49.88% 、 患牙龈炎率（12岁学生）：38.04%、 牙结石检出率：52.03%、 我校98级新生口腔卫生情况调查： 患龋率：37.23% 患牙龈炎率：53.10% 牙结石检出率：47.73% 牙体牙周解剖生理知识 牙体牙周解剖生理知识 牙的外观 牙冠：暴露在口腔中行使功能部分。 牙根：埋藏在牙槽骨内起支持作用。 牙颈：牙冠与牙根交接处。 牙的组成 牙釉质：牙冠表层，半透明的白色硬组织，高度钙化，硬度最高（全身）。 牙骨质：牙根表层，色泽较黄的硬组织。 牙本质：构成牙体的主质，位于牙釉质与牙骨质的内层，内为空腔一牙髓腔。 牙髓：在髓腔中，为血管、神经、淋巴。 牙的分类 按形态分：切牙、尖牙、双尖牙、磨牙 按萌出时间分 乳牙：20 恒牙：28~30 牙的功能 咀嚼、切割、撕裂、捣碎、磨细 发音：齿音 保持面部形态 龋病 定义：龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 龋病的发病因素 微生物 食物 宿主 时间 细菌是龋病发生的主要条件 大量证据表明，细菌的存在是龋病发生的主要条件。大量试验研究细菌致龋的证据是确凿的。如：无菌饲养的动物不发生龋病，用抗生素饲养的动物可以降低患龋率，未萌出的牙齿不发生龋齿，而当这些牙齿暴露在口腔环境和细菌丛中则可发生龋齿。 细菌作用原理：使牙釉质和牙本质脱矿→龋样损害。①釉质组成：羟基磷灰石②早期白垩色改变③恶一百土（白粉笔色） 主要致龋菌：变形链球菌，某些乳酸杆菌和放线菌。 菌斑是细菌附着于牙面的基质。（生存环境）龋病与牙菌斑关系密切，可以说没有牙菌斑就不会产生龋齿。牙菌斑是细菌的生存环境。 形成过程： 获得性膜（清洁抛光的牙齿表面，２０分钟形成厚度５～20nm，2小时后厚100～200nm）。清洁牙面4～6h。→细菌附着→牙菌斑形成。 获得性膜 定义：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。 牙菌斑的致病力 由于酸性代谢物--乙酸、乳酸和其它有机酸可造成釉质溶解，矿物质丧失。 但在无牙菌斑的情况下，唾液缓冲系统可保护牙面。 口腔内细菌产生的有机酸可被中和。同样血液内也有缓冲对，以维持酸碱平衡。血液重要的缓冲系统。 [HCO （缓冲对有：① 而有菌斑情况就不同，①可以使细菌的酸性产物在局部持续发挥作用 ②缓冲系统难渗透入菌斑。 蔗糖的致龋作用 通过一些细菌酶的代谢作用：主要酶：胞外蔗糖酶和葡糖基转移酶，由血链球菌和变形链球菌分离出。 为什么蔗糖能够引起龋病呢？ 原因：①这两种酶对蔗糖具有高度特异性。（亲和力）而对果糖、葡糖不能利用。 ②而多糖分子量大不易直接进入菌斑。 体外：～ 酶的作用①特异性强②作用强大 体内：～ 讲一讲人体内的酶促反应。 蔗糖致龋原理： 蔗糖 宿主 唾液 组成：为口腔中各种分 泌腺体的分泌液 ●龋病的继发病 1. 牙髓炎 2.根尖周病 . 3.残根 ●龋病的防治 1. 早发现.早治疗 2. 儿童使用窝沟封闭剂 3. 使用含氟牙膏 4. 正确的刷牙方法 牙周病 定义：指发生于牙周组织的各种病理情况 病因 始动因素—牙菌斑 促进因素 5、牙位异常与错合畸形（错位、扭转、过长、造成接触点位置改变有利于菌斑的堆积）。 牙周病的主要症状（发展阶段） 牙龈出血、牙龈炎 ↓ 牙周袋形成 ↓ 牙槽骨吸收 ↓ 牙齿松动、脱落 防治 控制牙菌斑。 清除牙结石。 口腔卫生保健知识 坚持科学的刷牙方法（推荐几种方法） 　·