f46502760急性胰腺炎诊治指南.ppt

第二军医大学胰腺研究所 上海长海医院消化内科 主要内容 急性胰腺炎术语与概念 重症急性胰腺炎 具备急性胰腺炎的临床表现及生化改变 急性持续性腹痛 血清淀粉酶?正常值上限3倍 且具有下列之一者 局部并发症（胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿） 器官功能衰竭 Ranson评分? 3；APACHE-II 评分? 8； CT分级为D、E 暴发性急性胰腺炎 SAP患者发病后72h内出现下列之一者： 肾功能衰竭（ 血清Cr2.0mg/dL ) 呼吸衰竭（ PaO2?60mmHg ） 休克 （ 收缩压? 80mmHg ，持续15分钟） 凝血功能障碍 （ PT70%,和/或 APTT45 ） 败血症（ T38.5C, WBC16.0x109/L; BE ? 4mmol,持续48小时，血/抽取物细菌培养阳性） 全身炎症反应 急性胰腺炎流行病学 发病率 确切AP发病率很难统计 所有资料均来自于住院病人数据 AP发病率有逐年升高的趋势 酒饮量↑ 诊断技术提高 性别：男性＞女性 统计数据包括99例男性患者和102例女性患者（男女比例1：1.03） （长海） 急性胰腺炎流行病学 发病年龄：40～60岁（酒精性、胆源性↑） 平均年龄52.38±5.87岁，范围22岁－84岁，其中55岁以上患者88例（43.8%） （长海） 急性胰腺炎流行病学 重症AP