组织损伤与修复教程.ppt

第二章??细胞和组织的适应、损伤与修复 第一节 细胞和组织的适应 细胞和组织的适应 肥 大（hypertrophy） （2）生理性肥大：妊娠 → 子宫肥大 2 . 作用 使肥大的组织、器官、功能增强，具有代偿意义 过度肥大：呈失代偿状态。 如心肌过度肥大 → 心力衰竭 增 生 增生（hyperplasia）：是指实质细胞数量增多,可引起组织器官体积增大。 1. 类型： （1）生理性增生：如青春期乳腺。??????? （2）病理性增生 1）??代偿性增生 单侧肾 2）?内分泌性增生:甲状腺功能亢进引起的甲状腺 滤泡上皮增生 3）?再生性增生:肝细胞破坏后肝细胞增生 2 . 作用： 增强细胞的功能，有代偿意义。 过度增生可逐渐发展为肿瘤。 萎 缩 萎缩（atrphy）：是指发育正常的器官、组织和实质细胞体积的缩小。 1. 特点：实质细胞、组织或器官的体积缩小，细胞数 量的减少。 2. 类型： （1）?生理性萎缩:老年子宫的萎缩,青春期的胸腺萎缩 （2）?????? 病理性萎缩： ①营养不良性萎缩---脂肪组织首先发生、脑缺血→脑萎缩 ②压迫性萎缩----------肾结石肾盂积水 → 肾萎缩 ③废用性萎缩---------长期卧床（打石膏）→肌肉萎缩 ④神经性萎缩---脊髓灰质炎（小儿麻痹症）→肌肉麻痹 ⑤内分泌性萎缩-------脑垂体肿瘤 → 肾上腺萎缩 3 . 病变： 大体观：器官均匀缩小，重量减轻,色泽变深。 镜下：细胞体积缩小，数量减少。 4 .?结局： （1）轻度萎缩 → 原因去掉 → 恢复正常 （2）持续性萎缩 → 细胞死亡 化 生 （metaplasia）： （2）肠上皮化生 （3）结缔组织化生： 纤维母细胞化生为骨 母细胞。 2.对机体的影响：???? 有利方面：增强局部的抵抗能力。 有害方面：可发展为 恶性肿瘤。 食道的胃上皮化生： 反流性食管炎时，食道的鳞状上皮损伤脱落，修 复时形成胃的柱状上皮 细胞和组织的损伤 细胞和组织受到的有害刺激因子作用超过其适应能力， 可引起细胞和组织的损伤（如变性、细胞坏死等）。 细胞水肿 4 .临床意义： 轻度细胞水肿时，原因消除，可恢复正常； 重度细胞水肿时，病变细胞功能下降，可引起脂肪变 性或细胞坏死。 脂肪变性 脂肪变性（fatty degeneration）：是指非脂肪细胞的胞质中出现脂肪滴又称脂肪沉积。 好发部位：肝、心、肾 1. 原因：感染、中毒、缺氧、营养不良等。 2. 病理变化： 大体观：组织器官体积增大，颜色变黄，切面灰 黄色，有油腻感。 肝脂肪变 镜下观，细胞体积变大，脆浆内出现大小不同的空泡（脂肪在制片中被有机溶剂溶解），苏丹III染色呈桔红色，细胞核被挤到一边。 肝脂肪变 心肌脂肪浸润和心肌脂肪变性 3 . 临床意义： （1）? 轻度脂变时：原因消除，病变细胞可恢复正常； （2）? 重度脂变时：器官功能降低，如： 肝细胞脂肪变性 → 黄疸、肝功能障碍 → 肝硬化； 心肌细胞脂肪变性 → 心肌收缩力下降 → 心力衰竭。 玻璃样变 玻璃样变（hyaline degeneration）：是指细胞内或间质中出现HE染色为均质嗜伊红半透明状的蛋白质蓄集称为玻璃样变，或称透明变。 1.血管壁玻璃样变性：全身多处细动脉壁出现玻璃样物质沉积，血管壁增厚变硬，管腔狭窄，多见于高血压病。 2 .?结缔组织玻璃样变性：病变处灰白色，半透明，质韧，无弹性。镜下见胶原纤维增粗、融合，纤维细胞明显减少。多见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块。 3 . 细胞内玻璃样变性：各种原因引起细胞内异常蛋白质蓄积，形成均质、红染的圆形物质。如病毒性肝炎，肝细胞内出现圆形、红染的玻璃样物质（嗜酸性小体）。肾病时肾小管上皮细胞质内出现玻璃样小体。 粘液样变性 粘液样变性（mucoid degeneration）：是指组织间质 内出现类粘液样物质的积聚。