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《临床化学》考试大纲 单元 细目 要点 要求 科目 一、绪论 1.临床化学 （1）基本概念 熟悉 ①+② （2）临床化学检验及其在疾病诊断中的应用 ③+④ 　 1.糖代谢简述 （1）基础知识 熟练掌握 ① （2）血糖的来源与去路 ①+② （3）血糖浓度的调节 ①+② （4）胰岛紊的代谢 ②+③ 二、糖代谢紊乱及糖尿病的检查 2.高血糖症与糖尿病 （1）高血糖症 　　熟练掌握 ③+④ （2）糖尿病与糖尿病分型 ②+③ （3）糖尿病诊断标准 ①+② （4）糖尿病的代谢紊乱 ②+③ （5）糖尿病急性代谢合并症 ③+④ 3.糖尿病的实验室检查内容、方法学评价、参考值和临床意义 （1）血糖测定 　　熟练掌握 　　③+④ （2）尿糖测定 （3）口服葡萄糖耐量试验 （4）糖化蛋白测定 （5）葡萄糖-胰岛素释放试验和葡萄糖-C肽释放试验 （6）糖尿病机型代谢合并症的实验室检查 　　　 4.低血糖症的分型及诊断 （1）低血糖症概念 　　熟练掌握 　　②+③ （2）空腹型低血糖 （3）餐后低血糖 5.糖代谢先天性异常 （1）糖原代谢异常 　　了解 　　①+② （2）糖分解代谢异常 （3）G-6PD缺乏 三、脂代谢及高脂血症的检查 1.血浆脂质、脂蛋白、载脂蛋白、脂蛋白受体及有关酶类的分类、结构、功能 （1）胆固醇、甘油三酯 　　熟练掌握 ①+② （2）脂蛋白 ①+② （3）载脂蛋白 ①+② （4）脂蛋白受体 ①+② （5）脂质转运蛋白和脂蛋白代谢的重要酶类 ②+③ 2.脂蛋白代谢及高脂蛋白血症 （1）乳糜微粒和极低密度、低密度、高密度脂蛋白代谢 熟练掌握 ②+③ （2）高脂蛋白血症及其分型 ③+④ 3.脂蛋白、脂质与载脂蛋白测定方法评价、参考值及临床意义 （1）胆固醇、甘油三酯测定 　　熟练掌握 ③+④ （2）高密度、低密度脂蛋白胆固醇测定 ③+④ （3）载脂蛋白AI、B测定 ③+④ （4）脂蛋白（a）测定 ③+④ （5）各种脂蛋白在动脉粥样硬化形成中的作用和临床意义 ②+③ 四、血浆蛋白质检查 1.主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义 （1）前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋白、β2-微球蛋白、血红素结合蛋白、转铁蛋白 　　熟练掌握熟悉了解 　　③+④ （2）α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白 （3）免疫球蛋白（详见免疫学检验） 2.血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义 （1）血浆总蛋白、白蛋白测定 熟练掌握 ③+④ （2）血清蛋白电泳及在相关疾病时血浆蛋白电脉图谱的主要变化特征 ③+④ 3.急性时相反应蛋白 （1）概念、种类 熟悉 ②+③ （2）急性时相反应蛋白在急性时相反应进程中的变化特点及临床意义 ③+④ 五、诊断酶学 1.血清酶 （1）分类、生理变异与病理生理机制 　　熟练掌握 ①+② （2）酶活性与酶质量测定方法及其评价 ③+④ （3）同工酶及其亚型测定的临床意义 ③+④ 2.常用血清酶及同工酶测定的参考值及临床意义 （1）肌酸激酶及同工酶和其亚型 　　掌握 　　③+④ （2）乳酸脱氢酶及同工酶 （3）氨基转移酶及同工酶 （4）碱性磷酸酶及同工酶 （5）γ-谷氨酰基转移酶及同工酶 （6）淀粉酶及同工酶 （7）酸性磷酸酶及同工酶 六、体液平衡紊乱及其检查 1.机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义 （1）体液中水、电解质分布及平衡 熟练掌握 ①+② （2）水、电平衡紊乱 熟练掌握 ①+② （3）钾、钠、氯测定及方法学评价 熟悉 ③+④ 2.血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义 （1）血液气体运输与血液pH值 　　熟练掌握 　　③+④ （2）血气分析各种试验指标的定义及其临床意义 （3）酸碱平衡紊乱分类及如何根据试验结果进行判断 3.血气分析技术 （1）仪器原理 了解 ③+④ （2）本采集和运送 掌握 七、钙、磷、镁代谢与微量元素 1.钙、磷、镁代谢 （1）钙、磷、镁的生理功能 掌握 ①+② （2）钙、磷、镁代谢及其调节 掌握 ①+② （3）钙、磷、镁测定的参考值、临床意义