保护性器具的使用题稿.ppt

床档 约束带 支被架 辅行器：拐杖、手杖 案例1 女性患者，65岁，脑出血恢复期，左侧肢体乏力，夜间上厕所小便，无法放下双侧床档，意图从床档两端的空隙处下床，因站立不稳跌倒在地，导致左股骨颈骨折。 坠床原因： 疾病因素：脑出血，左侧肢体乏力 环境因素：双侧床档，但无法放下打开 病人因素：从床档两端的空隙处下床 使用床档的安全隐患 防范措施 根据病情选择床档：谵妄躁动者、儿科患者、精神病患者---木杆床档。 随时检查床档性能，及时维护。 向清醒患者及家属解释使用床档的目的、方法、注意事项，告知病人下床时不可跨越床档。 床头温馨提示：防坠床/跌倒 案例2 男性患者，术后麻醉复苏期，留置有气管插管及尿管，躁动不安，有拔管倾向，医嘱给予上约束带，责任护士告知患者家属肢体约束的必要性及相关注意事项后给予双上肢宽绷带约束，并按要求做好观察记录。稍后，患者安静入睡，家属在未告知护士的情况下，私自解除一侧上肢约束带，导致患者自行拔除气管插管，拔管后患者出现呼吸困难，医生给予紧急行气管切开术，留置气管切开套管，患者呼吸改善。 约束带使用中常见问题 病人或家属对使用约束带限制病人自由活动不理解或不配合----不同意使用约束带 家属随意、私自解除患者约束 选择的约束带不能起到应有的预防效果 约束过紧，造成患者肢体末梢循环不良，约束部位出现皮肤苍白、冰冷、紫绀、麻木、刺痛等症状。 病人挣脱约束带发生自伤、拔管、坠床等意外。 准确评估患者 严格掌握约束带的使用适应证，注意维护患者的自尊。 评估患者的一般情况、肢体活动度、有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等。 选择合适的约束带。 充分解释 使用约束带前，向患者及家属说明使用约束带的目的、操作要领和主要注意事项，以取得理解和配合。 签署约束带使用知情同意书。 安全管理 使用约束带时，必须垫衬垫，固定要松紧适宜。 约束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血液循环为宜，以能伸进一、二指为原则。 约束带应固定于病床缘、床头或坐椅上（约束背心），不能系在床栏上。 约束带的打结处和约束带另一端不得让病人的双手触及，也不能只约束单侧上肢或下肢，以免病人解开套结发生意外。 密切观察受约束部位的血液循环，15-30分钟巡视患者一次，约束带2h松解一次，间歇15-30min，必要时进行局部按摩，促进血液循环，以确保患者安全和舒适。 翻身或搬动患者时，应松解约束带。 松解约束带时，加强看护，防止意外的发生。 观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时，应立刻放松约束带，必要时行局部按摩。 约束带只能作为保护患者安全、保证治疗的方法，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。 详细记录： 记录使用约束带的原因、时间、每次的观察结果、相应的护理措施和解除约束的时间。 辅行器 辅行器：是为患者提供的保持身体平衡的支持物，辅助身体有残障或因疾病及高龄行动不方便的患者活动，是维护患者安全的护理措施之一。 种类： 手杖 腋杖（拐杖） 肘杖 前臂支撑拐 是一种手握式辅助用具，用于不能完全负重的残障者或老年人。手杖应该由患肢的对侧手臂握住用力。 适应人群： 偏瘫 下肢肌力减退（脊髓灰质炎或下肢神经损伤） 平衡障碍（颅脑外伤或多发性硬化） 下肢骨与关节病变（骨性关节炎、下肢骨折、骨质疏松或半月板切除） 老年人 单侧下肢截肢或配戴假肢 偏盲或全盲等 手杖种类与结构 ①肘部在负重时能稍微弯曲； ②手柄适于抓握，弯曲部与髋部同高，手握手柄时感觉舒适。 手杖长度测量:无直立困难患者 站立 大转子的高度 手杖的长度及把手的位置 手杖三点步行 伸出手杖→迈出患足→迈出健足 手杖三点步行分三型： 后型、并列型及前型 手杖两点步行 同时伸出手杖和患足并支撑体重，再迈出健足，手杖与患足作为一点，健侧足作为一点，交替支撑体重的步行方式。 拐杖：是提供给短期或长期残障者离床时使用的一种支持性辅助用具。 拐杖的适应人群 1.单侧下肢无力，而不能部分或完全负重的情况，如小儿麻痹后遗症、胫腓骨骨折，或骨折后因骨不连而植骨后。 2. 双下肢功能不全、不能用左、右腿交替迈步的情况，如截瘫、双髋用石膏固定或用其他方法制动时。 长度的测量 1.测量 最简单的方法：身长减去41cm即为腋杖的长度。 站立时大转子的高度为把手的位置，也是手杖的长度及把手的位置。 测量时患者应着常穿的鞋站立。 使用拐杖的方法 双手拄拐站直身体，使拐杖脚旁开脚边约12-20cm左右。 调节拐杖到合适长度，拐杖顶部距离腋窝约2-3指宽，不要把拐杖直接顶到腋窝。 拐杖的手柄位置需要调节到双臂自然下垂时手腕水平。 使用拐杖支撑时，肘