中西医结合治疗儿童特应性皮炎的疗效及安全性分析.docVIP

中西医结合治疗儿童特应性皮炎的疗效及安全性分析 摘要:目的:分析探讨中西医结合治疗儿童特应性皮炎的临床效果以及安全性。方法:选择2013年5月~2014年7月来我院特应性皮炎治疗的儿童患者48例，将其按照年龄、性别等随机分为对照组和试验组，每组患者24例.对照组患者采用西医治疗方式，试验组患者采用中西医联合治疗方式，比较两组患者的治疗有效率以及SCORAD评分情况。结果:对照组患者的治疗有效率为37.50%，试验组患者的治疗有效率为79.17%，两组患者治疗有效率比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义；两组患者初诊时SCORAD评分差异不显著，P＞0.05无统计学意义；治疗4周后试验组患者的SCORAD评分明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义；两组患者的不良反应发生率比较差异不显著，P＞0.05无统计学意义。结论:中西医结合治疗儿童特应性皮炎效果较好，患者的复发率低，安全性较好，值得临床推广应用。 关键词：中西医结合；特应性皮炎；临床效果 特应性皮炎是一种遗传性皮肤疾病，其特应性特点体现在患者有容易罹患哮喘、过敏性鼻炎以及湿疹的家族性倾向，患者对异种蛋白过敏，血清IgE高，血液中的嗜酸性粒细胞较多。特应性皮肤的病因较为复杂，多与患者的免疫调节失常、变态反应等有关。特应性皮炎常见于儿童患者，顾恒等的研究显示，我国儿童的特应性标准化患病率为3.07%。临床治疗特应性皮炎多采用糖皮质激素治疗方式，其治疗效果较好，但长期服用糖皮质激素类药物，易造成皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，停药后疾病的复发率较高。本文通过研究中西医结合治疗方式治疗儿童特应性皮炎的效果，以期给临床治疗特异性皮炎疾病提供良好借鉴。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年5月~2014年7月来我院特应性皮炎治疗的儿童患者48例，将其按照年龄、性别等随机分为对照组和试验组，每组患者24例。对照组患者中男性患者13例，女性患者11例，年龄2岁~12岁，平均年龄6.6±0.8岁；根据SCORAD评分，有9例轻度患者，12例中度患者，3例重度患者。试验组患者中男性患者12例，女性患者12例，年龄2.5岁~11.5岁，平均年龄5.9±0.4岁；根据SCORAD评分，有10例轻度患者，11例中度患者，3例重度患者。两组患者均符合特应性皮炎的诊断标准，均未出现皮肤感染、先天性心脑疾病、血液病以及糖尿病等皮肤病，治疗前两周未服用过糖皮质激素或其他抗生素药物。两组患者的性别、年龄等情况比较差异不显著，P＞0.05无统计学意义。 1.2 治疗方法 对照组患者采用西医治疗方式，具体方法为：患者口服氯雷他定片药物，患者体重≤30kg每天服用5mg，患者体重＞30kg，每天服用10mg。服用氯雷他定片药物的同时外用糠酸莫米松霜，每天1次。试验组患者采用中西医联合治疗方式，西医治疗方式同对照组患者，中医治疗根据患者的具体情况采用不同治疗方式，具体为：若患者为脾虚失运、湿热蕴盛症状，其主要临床表现为皮损处潮红，有红斑、丘疹，舌苔腻黄，采用健脾益气、清热化湿的治疗方式。药方组成为白术、茯苓、黄芩、苦参、苍术、泽泻、荆芥、甘草等。若患者为皮肤干燥、风热加湿症状，其主要临床表现为皮损处干燥，伴有鳞屑痂皮，舌苔白，皮损处瘙痒。采用清热除湿、润燥祛风的治疗方式，药方组成为黄芪、玉竹、茯苓、连翘、荆芥、地肤子、紫草、防风等。两组患者均治疗4周。 1.3 评定标准 患者治疗前、治疗4周后分别采用SCORAD计分方法评价患者的计分情况，治疗结束后计算评分的下降情况，评价其治疗效果。将治疗效果分为痊愈、显效、好转、无效四个等级。患者的SCORAD评分相较于治疗前下降≥90%为痊愈；下降60%~89%为显效；下降20%~59%为好转，下降＜20%为无效。 患者治疗前、治疗结束时分别检测患者的血常规、总IgE、肝功、肾功情况，记录患者的不良反应发生情况。 1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料采用平均数±标准差，组间比较采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。 2 结果 表1 两组患者治疗效果比较{[%]} 组别 n 痊愈 显效 好转 无效 有效率（%） 对照组 24 4（16.67） 5（20.83） 12（50.00） 3（12.50） 37.50 试验组 24 6（25.00） 13（54.17） 4（16.67） 0（0） 79.17 注：P＜0.05具有统计学意义。 通过表1可以看出，对照组患者的治疗有效率为37.50%，试验组患者的治疗有效率为79.17%，两组患者治疗有效率比较差异显著，P＜0.05无统计学意义。 表2 两组患者治疗前后SCORAD积分值变化情况比较 组别 n SCORAD积分 治疗