临床常用的实验室检查.docVIP

临床最常用到的就是实验室检查，血细胞检查的正常值和意义你都知道吗？现在我们就来复习一下： 　　1.RBC（红细胞计数) 　　男（4～5.5)×1012/L 　　女（3.5～5.0)×1012/L 　　HGB（血红蛋白) 　　男120～160g/L 　　女110～150g/L 　　2.WBC（白细胞计数) 　　（4～10)×109/L 　　LYM（淋巴细胞)20～40% 　　MID（单核细胞)1～8% 　　GRA（中性粒细胞)50～70% 　　3.PLT（血小板计数)（100～300)×109/L 　　 参数 临床意义 参数 临床意义 白细胞总数（WBC) 增高：各类细菌急性感染、组织损伤、白血病等；少数病毒感染也会增高（如乙脑) 降低：病毒感染、造血受抑、药物或放射线影响。 红细胞总数（RBC) 增高：脱水、高热等，引起相对红细胞增高；真性红细胞增多症；缺氧等代偿性增多； 降低：各类贫血。 血红蛋白（HGB) 增高或降低：与红细胞相同，但还要注意参考MCV值及RBC形态. 红细胞比积（HCT) 增高：红细胞增多症等，绝对红细胞增多或脱水等相对红细胞增多； 降低：各类贫血. 红细胞平均体积（MCV) 用于反应红细胞的病理变化，贫血的鉴别与诊断； 增大：大细胞性贫血； 减小：小细胞性贫血. 平均血红蛋白含量（MCH) 增高：大细胞性贫血； 降低：单纯小细胞性贫血及小细胞低色素性贫血. 平均血红蛋白浓度（MCHC) 增高：严重呕吐，频繁腹泻，慢性CO中毒，心脏代偿功能不全； 降低：小细胞低色素性贫血. 直接测定的平均血红蛋白浓度（CHCM) 当与MCHC的差别大于1.9g/dL时，提示有关样本高脂或高胆红素血，会影响MCHC,但不会影响CHCM. 红细胞体积分布宽度（RDW) 增高：说明红细胞体积大小不一致，临床主要有镰刀形红细胞贫血，恶性贫血，营养不良性贫血等. 血红蛋白含量分布宽度（HDW) 贫血的鉴别与诊断 血小板总数（PLT) 增高：急性化脓性感染，脾摘除术后，真性红细胞增多； 降低：ITP、肝硬化、脾功能亢进等. 血小板平均质量（MPM) 与血小板功能有关 网织红细胞数量（Retic#) 增高：提示骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血； 降低：提示骨髓造血功能低下，常见于再障. 网织红细胞百分比（Retic%) 增高：提示骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血； 降低：提示骨髓造血功能低下，常见于再障. 直接测定的网红内血红蛋白含量（CHr) 用于评估制造红细胞的铁含量，监察铁及EPO治疗进展，儿童及肾透析病人缺铁的诊断. 中性粒细胞百分比（NNEUT%) 增高：各种急性细菌感染，组织损伤等疾病； 降低：病毒感染，造血功能受抑制药物或放射线等影响.小儿出生5天后后到5岁左右，中性粒细胞低于淋巴细胞. 中性粒细胞数量 同NEUT% 淋巴细胞百分比（LYMPH% ) 增高：淋巴细胞白血病，病毒感染等传染性疾病.小儿出生5天后到5岁左右，淋巴细胞高于中性粒细胞. 淋巴细胞数量（LYMPH) 同LYMPH% 单核细胞百分比（MONO%) 增高：单核细胞白血病，感染和传染性疾病等 单核细胞数量（MONO) 同MONO% 嗜酸细胞百分比（EOS%) 增高：过敏，寄生虫感染等； 降低到零：伤寒等 嗜酸细胞数量（EOS) 同EOS% 嗜碱细胞百分比（BASO%) 增高：炎症，重度感染，慢性粒细胞白血病 未染色大细胞数量 （LUC) 包括大淋巴细胞，浆细胞，原始和幼稚细胞 未染色大细胞百分比（LUC%) 包括大淋巴细胞，浆细胞，原始和幼稚细胞 原幼细胞 （Blasts) 以加号表示，见于急慢性白血病，淋巴瘤，骨髓纤维化 核左移 幼少年轻细胞（核分叶少，杆状或2～3叶)多于衰老细胞（核分叶多，4～5叶). 变异淋巴细胞 以加号表示，见于病毒感染，骨髓增生性疾病，化疗，未溶解的红细胞 MPXI髓过氧化物酶指数 对慢粒、类中性粒细胞白血病反应、骨髓异常增殖综合征有价值，增高见于活动性中、高度恶性淋巴瘤 未成熟粒细胞 以加号表示，见于髓细胞白血病，化疗，新生儿 红细胞大小不等ANISO 以加号表示，见于小细胞贫血，大细胞贫血，缺铁性贫血经铁治疗后 小红细胞MICRO 以加号表示，见于缺铁性贫血，血红蛋白病，溶血性贫血 大红细胞MACRO 以加号表示，见于大细胞贫血，酒精中毒，溶血性贫血，新生儿 . 血红蛋白浓度不等（HC VAR) 以加号表示，见于镰刀细胞性贫血，缺铁性贫血，溶血性贫血，化疗病人 高血色素性红细胞HYPER 以加号表示，见于遗传性球形红细胞增多症，镰刀细胞性贫血 低血色素性红细胞HYPO 以加号表示，见于缺铁性贫血，慢性感染，地中海贫血，铁幼粒细胞贫血 红细胞碎片