10、语迟训练.周秋敏.pptVIP

语言发育迟缓的训练 江苏省人民医院康复医学中心 语言治疗室 周秋敏 表 现 　　1． 过了说话的年龄仍不会说话 　　2． 说话晚或很晚 　　3． 开始说话后，比别的正常孩子发展慢或出现停滞 　4． 虽然会说话，语言技能较低 　　5． 语言应用、词汇和语法应用均低于同龄儿童 　　6． 只会用单词交流不会用句子表达 　　7． 交流技能低 　　8． 回答问题反应差 　　9． 语言理解困难和遵循指令困难 语言发育迟缓的训练原则 一、以评定的语言阶段为出发点 以儿童语言发育达到的阶段为基础进行 ①同一阶段的横向扩展 ，然后向②纵向提高，训练时，以言语听理解为主。 二、改善患儿的语言环境 三、去除影响语言发展的因素 训练的适应症 1、把握和推断患儿发育的经过 2、有无个人能力差异 3、语言学习自立的程度 4、语言学习困难程度 详见： P113表4 – 8 训练的适应情况 训练的条件 场所 频率 时间 课题组成 家庭的协助 记录方法 出现正确反应记录为“+” 出现错误反应记录为“-” 自己改正记录为“RC” 提示后正确反应记录为“kew～+” 提示后应为错误反应记录为“NR” 误反应的处理 出现错误反应时，应先提示看其能否自我改正；如果不能改，那么ST应教示其正确的反应方式，让其模仿，然后再一次给予刺激，看其如何反应。 训练程序的制定 目的 促进患儿的语言发育，使其利用语言符号与他人进行语言交流活动。 注意事项 根据儿童的语言发育水平、特点，对其语言、行动等以直接介入和直接训练为主。 注意评定结果与训练程序的一贯性。 注意三个侧面间的关系。 制定全面性的训练程序。 制定训练程序 根椐儿童的年龄、训练的频率设定3个月至一年间的训练目标。 各类别训练重点 A群：导入手势语、幼儿语等象征性较高的符号。 B群：将手势语、言语作为有意义的符号实际性地应用，在表达基础形成的同时向言语符号过度。 C群：扩大理解和表达的范围。各侧面平衡性训练。 过渡群：导入手势符号进行表达的训练。 交流态度不良群：改善交流态度为目的进行训练。 训练方法 一、符号形式与指示内容关系的训练 二、文字训练 三、交流训练 四、家庭环境调整 符号形式与指示内容关系的训练  　　（一） 阶段1的训练 　　1． 注意力的训练 　　2． 对事物持续记忆的训练 　　3． 促进视线接触的游戏 　　4． 事物的操作 （二） 阶段2的训练 　　1． 事物基础概念的学习训练 　　2． 多种事物的辨别学习训练 （1）以形式特征为基础操作课题 （2）以功能特征为基础的操作课题 （三） 阶段3的训练 　　1． 手势符号的训练 　　（1） 状况依存手势符号的训练 　　（2） 表示事物的手势符号的训练 　　（3） 利用手势符号动词和短句训练 　　2． 改善理解力的训练 　　3． 口语表达训练 　　（1） 事物名称的口语表达 　　（2） 词句的口语表达 　　（3） 文字符号的辅助作用 　　（4） 代用性交流手段 （四） 阶段4的训练 　　1． 扩大词汇量的训练 　　（1） 名词的分化学习 　　（2） 动词的学习 　　（3） 形容词的学习 　　2． 语句训练 　　（1） 名词句的学习 　　（2） 两词句的学习 　　（3） 三词句的学习 　　3． 语法训练 可逆句学习 （五）阶段5的训练 此阶段的儿童主要学习组成句的规划，能理解和自己说出被动句。训练程序：明显显示句子的内容排列句子成分的位置表达 文字训练 适用情况 文字训练程序 训练方法 　适用情况 　 　　1．音声语言的理解与表达发育迟缓的儿童 　　2．音声语言的理解好而表达困难的儿童 　　3．既有以上原因，又并伴有构音障碍，说话清晰度低下的儿童 　　4．轻度或临界全面发育迟缓，学龄前到低年级的病例 文字训练程序  　　1．文字形的辨别训练 　　（1）辨别几何图形 　　（2）单字字形的辨别 　　（3）单词水平的辨别 　　2．文字符号与意义的结合训练 　　（1）文字单词图片 　　（2）文字单词的选择 　　（3）文字单词图片的匹配 　　（4）图片的匹配 　　3．文字符号与音声的结合训练 交流训练 适用对象：适用于全部患儿，特别是发育水平低和交流态度有障碍的语言未学习的儿童，及存在评议理解和表达发育不全的儿童。 训练方法 交换使用语言符号 具体方法 　　 （一） 语言前阶段儿童的训练 　　 目的：促进视线的接触，主要是抚爱行为。 （二） 单词水平阶段儿童训练 　　 1、事物的操作 2、交