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开题报告2015年10月姓名:XXX学号:XXXXX专业：XXX论文题目阿尔兹海默病与轻度认知障碍的磁共振成像研究英文题目Study of Mild Alzheimer’s Disease and Cognitive Impairment By Magnetic Resonance Imageing开题要求开题之前，必须阅读至少30篇参考文献（外文10篇以上）一、选题来源及意义阿尔茨海默氏症(Alzheimer’s disease,简称 AD)是老年人常见的一种慢性神经性退行疾病.该病主要的病理特征是脑内老年斑的聚集及神经纤维的缠结,以及神经元变性或缺失和脑管样蛋白的变性.临床上,记忆机能障碍及其他认知功能衰退是其主要病征。在实际临床诊断中,AD 病的诊断往往是通过系列认知测试进行的,诊断结果具有一定的主观性,而且当患者表现出明显的临床症状时,病情已经比较严重,至今没有有效的治疗方法.神经影像技术(如 PET(positron emission tomography)、MRI(magnetic resonance imaging)等)的飞速发展,使人类在大尺寸上实现了无创条件下对脑进行结构描述和功能定位,为人类研究认知功能、认知障碍及其神经机制提供了必要的技术手段,也使得这类研究的多层次、跨学科结合成为可能.近年来,在 AD 的临床诊断上,科学家们深刻认识到仅凭行为测查标准不能满足对 AD 患者的早期预测和干预治疗,于是提出了借助磁共振结构像(MRI)、PET 分子影像等技术建立新的 AD 临床诊断标准.同时,在研究上积极开展借助功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,简称 fMRI)对 AD 早期预测的研究.在此背景下,阿尔茨海默氏症的神经影像学研究得到广泛关注,其目的在于实现对 AD 的早期预测、药物开发与干预.此外,轻度认知障碍(mild cognitive impairment,简称 MCI)也是一种常见的认知功能衰退疾病.与正常人相比,MCI 患者成为 AD患者的几率要高数倍。研究表明每年有近10%—15%的此类患者转化为阿尔茨海默病,而正常老人每年只有1%—2%。由此可见 MCI 具有发展为 AD 的高度危险性。同时有病例报道 MCI 患者病情好转或者转化为正常，占总数约50%。所以 MCI 阶段目前可能作为预防和干预其转化为 AD 的重要阶段,能否早期对 MCI 进行诊断也即将成为早期 AD 预防的关键。AD的病因及发病机制迄今尚不十分明确,可能为多因素(如遗传、环境、老龄、代谢、雌激素缺乏等)经多种途径共同所致。当前,AD及MCI的临床诊断主要通过观察病人的行为表现和医生的经验进行判断,缺乏稳定可靠的早期检测和诊断的理论依据。因此,如何精确定量地进行早期预测和诊断是这些疾病的核心研究内容之一,也是当前这些疾病研究所面临的重大挑战。就目前而言,阿尔茨海默病的主要研究领域是解剖病理学、影像学及脑脊液分析。如何从临床被试中精确分类出患者的自动化方法的研究一直是AD等神经和精神疾病方面神经影像学研究的热点和难点问题。- 表2.2 -二、文献综述(目前本文研究的问题已经达到的水平和存在的问题)阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease,AD），又称老年性痴呆，是以记忆和其他高级认知功能下降为特征的神经退行性疾病，具有高发病率高患病率和高致残率的特点。AD 给患者家庭和整个社会带来了沉重的负担，已经成为 21世纪威胁人类的最严重疾病之一,AD 病人在中晚期治疗效果不好，这样使得该疾病的早期诊断显得尤为重要。近10多年来，不同模态的神经影像技术如结构、弥散和功能磁共振5已经被广泛地应用于 AD研究中.例如：结构磁共振成像(megnetic resonance imaging,MRI)，的研究发现，AD患者许多脑区具有局部灰质损失，如海马体积减少、内侧额颞叶厚度变薄等；弥散MRI研究发现，AD 患者在多个白质结构上具有异常，如胼胝体、扣带束等；静息态功能磁共振（functional MRI）研究发现，AD 患者的默认网络（如海马、内侧额顶区域等）具有异常的自发活动这些早期的神经影像学研究为理解该疾病的病理生理机制提供了重要的手段和方法.1.基于结构MRI的研究对结构 MRI 数据进行脑组织成分(灰质、白质和脑脊液)的分析可以定量检测整脑脑组织成分的浓度、体积或皮层厚度,刻画出脑组织成分的差异和局部脑区的特征,进而可以进行 AD 患者与正常人之间脑组织成分差异的统计分析.Karas等人基于 AD患者和正常人的结构 MRI数据,利用优化的基于体素的形态测量学方法对AD 患者的灰质萎缩状况作了深入的分析,结果表明,AD 患者的灰质在海马、颞极、脑岛、尾状核头和丘脑