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“十二五”支付制度改革 医疗保险司 颜清辉 二O一四年七月 ? 一、“十二五”医疗保险总任务 二、支付制度的地位和作用 三、支付制度改革的具体要求  一、“十二五”医疗保险总任务 文件依据：《关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发[2012]11号） 第一个深化医药卫生体制改革的专项规划 2012年至2015年深化医药卫生体制改革的指导性文件 十八届三中全会决定中医药卫生体制改革的举措也是对此文的深化和延伸 总任务 总要求：理念、基则、方针 量化目标： 个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下 人均预期寿命达74.5岁 婴儿死亡率降到12‰以下 孕产妇死亡率降低到22/10万以下 医药卫生体制改革总要求和目标 1+8 1个定位：全民基本医保的基础性作用 8项具体任务：巩固覆盖面、提高保障水平、完善管理体制、提升管理服务水平、改革完善支付制度、完善医疗救助制度、发展商业健康险、探索建立重特大疾病保障机制 医保总任务 定位高 2000年：三改互为条件、互相制约、互相促进 2009年：四大体系、五项重点任务之一 2012年：基础性作用（相当于1992年-2013年市场在资源配置中的作用） 内涵深 强调基本医保的保障主体作用 强调基本医保的激励约束作用 强调基本医保可持续发展的要求 全民基本医保的基础性作用 围绕发挥基础性