围手术期处理09266幻灯片.pptVIP

围手术期处理Perioperative management 目的要求 1．熟悉手术前准备和手术后的一般护理、观察和处理。 2．熟悉手术后常见并发症的预防和治疗。 重点和难点 手术前特殊准备，手术后的饮食和输液、缝线的拆除和切口愈合的记录、手术后各种不适的处理。手术后并发症的处理。 手术分类 急症手术：需在最短时间内进行必要的准备，然后迅速实施 手术，如外伤性肠破裂；在呼吸道窒息、胸腹腔内大血管破裂等病情十分急迫的情况下，必须争分夺秒地进行紧急手术，以抢救病人生命。 限期手术：手术时间虽然可以选择，但有一定限度，不宜过久以延迟手术时机，应在尽可能短的时间内作好术前准备，如各种恶性肿瘤根除术。 择期手术：应在充分的术前准备后进行手术，如胃、十二指肠潰疡的胃大部切除术、一般的良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等。 心理准备 向患者解释病情、实施手术的必要性、可能取得的效果、手术的危险性、可能发生的并发症、术后恢复过程和预后以及清醒状态下实施手术因体位造成的不适； 向家属解释疾病的诊断、手术的必要性及手术方式、术中和术后可能出现的不良反应、并发症及意外情况、术后治疗及预后估计； 术前预防感染措施 及时处理龋齿或已发现的感染灶； 病人在手术前不与患感染者接触； 严格遵守无菌技术原则，手术操作轻柔，减少组织损伤； 预防性应用抗生素指证 涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术；