小儿呼吸系统疾病课件.pptVIP

支气管肺炎 【病理】 ①支气管水肿,腔狭窄 ②肺泡壁水肿,增厚; ③肺泡腔内充满炎性渗出物. 支气管肺炎 【病理生理】 1、呼吸功能不全： 通气换气功能↓→PaO2↓、 SaO2 → PaCO2↑ →紫绀 →紫绀、R ↑、 P ↑、鼻扇、三凹征（＋）、周围性呼吸衰竭。 PaO2 ﹤６０㎜Hg SaO2﹤85% 呼吸衰竭 PaCO2 ﹥50㎜Hg ２、酸碱平衡失调及电解质紊乱 　　　 代谢性→ PaO2↓　　　 酸性代谢产物↑ 　　呼吸性→ PaCO2↑和 H2CO3 ↑ 　　　　 钠入细胞内 　　　稀释性O2 ↓＋CO2 ↑ → ADH分泌↑ 　　　 　　　缺钠性→吐泻↑ →钠入量↓排出↑ ３、循环系统： ①病原体和病毒→中毒性心肌炎； → ② PaO2↓ →肺小A收缩→肺A高压→右心负担↑ ③休克、DIC （中症→微循环 ↓ ）； ５、胃肠功能紊乱 　　←低氧血症→胃肠粘膜因应急性反应 　　　　　　　 →通透性↑ →消化道出血； 　　　 　　 ←病原体毒素→ 胃肠功能紊乱 　　　　　　　　→ 吐泻和中毒性肠麻痹 ４、神经系统 O2 ↓+CO2 ↑ → PaCO2↑+ H　↑ → 　血液和脑脊液pH ↓ →CO2在细胞和脑脊液中弥散； 高碳酸血症→ 脑血管扩张→血流减