小讲课脑出血1课件.pptVIP

脑出血病人的护理 ——胡如意 目录 病因及发病机制 临床表现及治疗要点 护理措施及健康指导 概述 1 脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血。急性期脑出血病死率为30%～40%。脑出血中大脑半球出血占80% 病因 1 高血压性脑出血是非创伤性脑出血最常见的病因。是高血压伴发脑小动脉病变，血压、聚升使动脉破裂所致。 其他病因包括脑动脉粥样硬化，血液病以及脑淀粉样样血管病，动脉瘤，动脉畸形脑动脉炎。 发病机制 1 长期高血压促使形成深穿支动脉血管闭塞发生动脉瘤。 脑动脉壁薄弱，肌层和外膜结缔组织较少，缺乏弹力层。 年龄增长，病变加重，小动脉弯曲，深穿支成为出血的主要部位。 直接损害邻近脑组织 坏死 血肿 周围脑组织受压、水肿 继发性脑室、 蛛网膜下腔出血 铸形、血凝块阻塞脑 脊液循环通路 颅压升高 变形 移位 继发出血 脑疝 病理生理改变 脑组织移位，幕上向下 破坏、挤压丘脑下部、脑干 丘脑出血 双侧壳核出血 桥脑出血 小脑出血 临床表现 1 1.高血压性脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发。 2.发病前常无预感，少数有头晕、头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状，多在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病。 3.起病突然，往往数分钟至数小时内病情发展至高峰。血压明显升高，并出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。 防止再出血 控制脑水肿