意识障碍的鉴别诊断课件.pptVIP

肾性 脑病 1.肾病病史 2.意识障碍：波动性意识模糊状态、朦胧状态、嗜睡昏睡状态、可有幻 觉和(或)妄想、伴有锥体外系症状的术僵状态、严重时可 进入昏迷状态。 3.其他系统：恶心呕吐、晚期口臭带氨味；尿少、尿多、水肿；呼吸急 促；肾性高血压、心肌、心包炎；低血钠、高血钾、酸中 毒等。 4.生化改变： 氮质血症期：肌酐清除率25%-50%，血肌酐1.5～2.5mg/dl(133— 221μmol/L)，有贫血、尿多等症状; 尿毒症早期：肌酐清除率10%～25%，血肌酐2.5-5.0mg/dl(221-442 μmol/L)，有明显消化道症状和贫血症状; 尿毒症晚期：肌酐清除率10%，血肌酐5 mg/dl(442μmol/L)， 严重、恶心、呕吐及脑病症状和体征。 高渗性昏迷 1.多伴有糖尿病病史，诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、