意识障碍黄疸课件.pptVIP

意 识 障 碍 黄 疸 诊断教研室 意 识 障 碍disturbance of consciousness 意识是中枢神经系统对内外环境刺激做出有意义的应答能力。这种应答能力必须建立在脑干网状结构上行激动系统和大脑皮质结构完整的基础上,有觉醒状态和精神活动的存在。意识障碍是人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。严重的意识障碍为昏迷。 意识障碍 一、病因 任何累及脑干或双侧大脑皮质的病变 急性重症感染 颅内非感染性疾病：脑血管疾病、高血压脑病、占位性病变、颅脑损伤、发作性脑病 内分泌与代谢障碍 水、电解质平衡紊乱 心血管疾病 外源性中毒 物理性及缺氧性损害 意 识 障 碍 二、发生机制 意识包括意识觉醒状态和意识内容 意识觉醒状态有赖于脑干网状结构上行激活系统（意识的“开关”系统）的完整 受抑制/损害—意识觉醒减弱甚至消失 意识内容有赖于大脑皮质结构的完整 损害—大脑皮质功能活动减少或改变甚 至消失 意识障碍 三、临床表现和程度 1、 临床分类法 (言语、刺激、动作） 嗜睡(somnolence)：一种病理性倦睡。强刺激能唤醒，醒后可保留短时间的觉醒状态，停止刺激后即又入睡。 意识模糊(confusion)：较嗜睡为