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安徽省科技计划项目验收证书
计划类别 编 号
安徽省科技计划项目验收证书
项目名称:
完成单位:
归口管理部门:
组织验收单位:
验收日期:
安徽省科学技术厅制
二○○七年
填 写 说 明
1.本验收书由省科技厅相关业务处室指导填写。验收证书必须加盖省科技厅验收专用章后方有效。
2.完成单位指项目第一承担单位。
3.归口管理部门指完成单位所在市科技局或归口部门。组织验收单位指省科技厅或省厅委托的归口管理部门。
4.计划类别、编号按省科技厅已下达计划文件编制。
5.项目基本信息按照不同计划(科技攻关、软科学、国际合作、科技平台建设等)设定的表格分别填写,其它内容要求一致。
6. 文本规格为A4,封面格式不变,一式四份,凡选择项满足的画“√”。项目分设课题的,可以课题为单位填写,注明“××项目××课题”。
一、项目验收基本信息(科技攻关计划)
项目名称 单位名称 项目主持人 姓 名 联系电话 学 历 1、博士2、硕士3、学士4其他 职 称 1、高级2、中级3、初级4、其他 项目组人数 总人数 其中: 高级
职称 中级
职称 初级
职称 其它 项目所属领域 1、电子信息2、新材料3、光机电一体化4、生物医药5、农业6、资源与环境7、新能源与高效节能8、医疗卫生9、公共安全10、现代服务业11、其他 实 现 经
济 效 益
(万 元) 产 值 (其中项目实施新增产值: ) 利 税 (其中项目实施新增利税: ) 创 汇(美元) 取 得
知 识
产 权 1、专利2、技术标准3、动、植物新品种4、生物、医药新品种5、软件著作权6、集成电路布图设计权7、其他 专利(项) 申请专利 (其中发明: ) 授权专利 (其中发明: ) 制定技术
标准(项) 企业标准 地方标准 行业标准 国家标准 国际标准 产学研联合 合作单位名称 合作单位性质 合作形式 合作经费支出 1、企业2、院所
3、高校 1、技术开发2、技术转让3、技术入股4、合办企业5、咨询服务6、其他 项目经费
总 支 出
(万 元) 总经费: 财政资助 单位自筹 银行贷款 其他 二、实际完成情况及达到的技术经济指标
(主要对照原项目合同或计划任务书内容逐项说明)
三、经费决算
单位:万元(保留两位小数)
资金来源决算 决算金额 其 中 年 年 年 年 省财政拨款 市县财政匹配 主管部门配套 单位自筹 银行贷款 其 他 合 计 资金支出决算 决算金额 其 中:省财政拨款 备 注 设备费 材料费 测试化验加工费 燃料动力费 差旅费 会议费 国际合作与交流费 出版、文献、信息传播、知识产权事务费 劳务费 专家咨询费 管理费 其他 支出合计
特别说明:(购置主要仪器设备须列出决算清单,可另附页。) 四、验收意见
验收专家组负责人签字:
年 月 日
五、组织验收单位意见
年 月 日 六、主管业务处意见
经办人: 负责人:
年 月 日 七、发展计划处意见
负责人:
(省科技厅验收专用章) 年 月 日
八、主要研制人员名单
序号 姓 名 性别 出生年月 职 称 专 业 文化程度 工作单位 项目分工责职 1 2 3 4 5 6 7 8 9
九、验收专家名单
序号 验收会职务 姓 名 工作单位 所学专业 现从事专业 职称/职务 签 名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 十、验收文
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