外科抗感染治疗课件.pptVIP

外科抗感染治疗 解放军第一七五医院 厦门大学附属东南医院 南京军区烧伤整形研究所 蔡少甫 外科感染（surgical infection） 是指需要外科治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、烧伤、器械检查或有创性检查、治疗后并发的感染 人体易感染的原因 1、局部情况：⑴皮肤粘膜病变或缺损，屏障破坏；⑵管腔阻塞内容物淤积；⑶血淋巴循环障碍；⑷异物或坏死组织存在；（5）先有其它病变 2、全身抗感染能力降低： ⑴严重创伤、大面积烧伤； ⑵糖尿病、尿毒症等消耗性疾病、营养不良、低蛋白血症 ；⑶使用激素、放化疗；⑷ 老年与婴幼儿； （5） AIDS 条件性或机会性感染：在人体局部或/和全身的抗感染能力降低的条件下，本来栖息于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染。如表葡菌 二重感染或菌群交替症：在感染用某种广谱或联合的抗菌药物治疗过程中，原来的病菌被制止，但耐药的金黄色葡萄球菌、难辨梭菌或白色念珠菌等大量繁殖，致使病情加重 潜在感染途径 静脉导管感染 (catheter-related infection) 静脉留置导管，尤其是中心静脉置管，护理不慎或留置时间过长而污染，很容易成为病原菌直接侵入血液的途径 肠源性感染 (gut-derived infection) 肠道是人体内最大的“储菌所”和“内毒素库”，在严重创伤等危重