免疫性疾病的药物治疗.docVIP

常见免疫性疾病的药物治疗 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以多发性对称性关节炎症为主要表现的异质性，系统性，自身免疫性疾病，起病缓慢，但具有进行性，侵蚀性。治疗不当则呈渐进性发展，对劳动力危害较大，是致残的主要疾病之一。 一、病因与发病机制 1.病因 类风湿性关节炎的病因尚未完全明确，可能的相关因素包括：①遗传因素，同卵双生子同患RA的概率为27%左右，而双卵双生子同患RA的概率只有5%，患者家族中RA的发病率为健康家族的2-- 10倍，说明有一定的遗传倾向；②环境及精神因素，寒冷、潮湿、情绪失调、精神障碍等常为本病的诱发因素；③免疫功能紊乱，目前认为T细胞及抗原递呈细胞介导的机体免疫功能失凋及一系列免疫介质的释放产生的免疫反应在RA发病过程中起着重要作用；④微生物感染，细菌、病毒、支原体亦有可能参与免疫紊乱的激发、维持与加剧；⑤性激素水平，RA发病率男女之比为1:2～4，女性高发，而妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病会减少。 2. 发病机制 虽然类风湿性关节炎的发病原因较多，但一般认为RA是一种自身免疫性疾病，其发病机制目前认为是T细胞及抗原递呈细胞介导的机体免疫功能失调，一系列免疫介质的释放所导致的免疫损伤与修复过程是RA的主要发病机制。 二、临床表现 1. 症状和体征 初发时起病缓慢，患者先有几周到几个月的疲倦乏