小儿惊厥教学课件.pptVIP

小儿急性惊厥主要病因及分类 据另一报告资料: ① “复杂性FS” ； ② 一级亲属中癫痫史； ③ FC首次发作前已存在神经发育缺陷。 具有以上一项、两项和三项危险因素者，7岁时癫痫发生率分别是1%、3%和13%。 小儿急性惊厥主要病因及分类 是否伴发热： ● 无热者大多非感染性，但≤3月幼婴、 新生儿、以及休克者例外。 ● 发热者大多为感染性，但惊厥持续状态 可致体温升高。 惊厥严重程度： 顽固、反复、持续状态提示颅内病变。 实验室检查： 根据可能病因选择 ● 三大常规： ● 选择性生化检查：血糖、Ca++、Mg++ 、 Na+、肝肾功能 ● 脑脊液检查：疑有颅内病变者 ● 其它：EEG、头CT/MRI 苯巴比妥钠（鲁米那）： 5~12mg/（kg·次），肌注或静滴，分2~3次/日。 肌注20~30分钟、静注5~10分钟见效 安定+苯巴比妥钠： 其它：羟安定、氯硝安定、苯妥钠、丙戊酸钠 - 病因学诊断提示 - 几种主要颅内疾病的脑脊液改变 正 常 正常或稍高 — 或+ 正 常 清 正常或稍高 感染中毒性脑病 特异性抗体增高，可分