心境障碍-2课件.pptVIP

4心境障碍的评估与诊断 心境障碍又称情感性精神障碍： 是以心境显著而持久的改变（高涨或低落）为基本临床表现，并伴有相应的认知和行为异常的一类精神障碍 。 可伴有精神病性症状，如幻觉、妄想。 有反复发作倾向，缓解期精神状态基本正常，预后一般较好。 包括：双相情感性精神障碍，躁狂发作，抑郁发作等 流行病学 1992年对国内12地区调查显示：终生患病率为0.083%，时点患病率为0.052%。 西方国家心境障碍的终生患病率一般为3%~25%之间，远远高于我国报道的数字。 1.抑郁发作： 三低症状：情感低落、思维迟缓、言语动作减少。 （1）情感低落：是抑郁障碍的特征性症状（约90%多）。可以从轻度的心情不佳、苦恼忧伤到悲观、绝望。病人常能体验和过去不一样，即有分界线。病人终日忧心忡忡，度日如年，痛苦难熬。宽慰最多只暂时有效。有些病人产生自杀观念和行为。 更年期和老年患者的抑郁与焦虑不安情绪常混合存在，往往无故紧张恐惧，为自己的健康担心或害怕自己和家庭成员发生不幸等等。 昼重夜轻：是典型特征，有助于诊断。 丧失兴趣，甚至对一切活动，包括即往嗜好，失去兴趣，闭门独居，疏远亲友，回避社交。 丧失精力，从疲乏无力到精疲力竭，连洗脸、穿衣都感到费劲，比平时要付出更大精力。严重时连吃喝、个人卫生都不顾。病人虽然知道应该做，但感到无能为力和力不从心。 （2）思维内容障碍： 病人自我评价过低：以消极否定