神经康复学概述2016运动康复.pptVIP

七、舌咽、迷走神经（Ⅸ、Ⅹ） 真性球麻痹 假性球麻痹 神经元损伤 下运动神经元 上运动神经元 病变部位 疑核、舌下神经核及Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经，多为一侧损害 双侧皮质或皮质脑干束 咽反射 软腭反射 下颌反射 消失 存在 消失 存在 消失 亢进 舌肌 萎缩、肌纤维震颤 无 锥体束征 多无 多有 强哭强笑 无 有 真假性球麻痹鉴别： 八、副神经（Ⅺ） 九、舌下神经（Ⅻ） 脊神经：颈丛 颈丛的组成和位置：由第1～4颈神经的前支构成，位于胸锁乳突肌上部 的深方，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。 分支： 1．枕小神经 （C2） 2．耳大神经(C2、3） 3．颈横神经（C2、3） 4．锁骨上神经（C3、4） 5．膈神经（C3—5）膈神经损伤的主要表现是同侧的膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，严重者可有窒息感。膈神经受刺激时可发生呃逆。 6.副膈神经 ：多见于一侧，起自第5~6颈神经的前支，在锁骨下静脉的后侧加入膈神经。 脊神经：臂丛 主要分支： 肌皮神经：喙肱肌、肱二头肌和肱肌及前臂外侧皮肤。 损伤后主要 表现为屈肘障碍。 腋神经：肌支支配三角肌和小圆肌。皮支由三角肌后缘穿出，分布于肩部和臂部上1/3外侧面皮肤。 损伤后主要表现为三角肌瘫痪，肩关节外展幅度变小或不能外展，三角肌区皮肤感觉障碍，倘三角肌萎缩，肩部失去圆隆外观，肩峰突出，形成“方