六味地黄丸治疗乳腺癌研究现状正式.doc

六味地黄丸治疗乳腺癌研究现状 王巧凤,指导老师 郑里翔* （江西中医药大学 南昌 330004） 摘要：六味地黄丸为滋阴补肾类基础方，其抗肿瘤作用已被大家公认。近年来的研究发现对其治疗乳腺癌有较好防治效果，故本文将从中医理论、临床应用研究、基础研究等方面介绍了六味地黄丸防治乳腺癌的功效特点, 为六味地黄丸抗癌的临床应用及基础研究提供参考。 关键词：六味地黄丸；乳腺癌；临床应用研究；基础研究 Liu wei di huang wan for breast cancer therapy research status Wang Qiaofeng ，zheng li xiang ( Jiangxi University of TCM ,Nanchang 330004） Abstract: Liu wei di huang wan is the basic prescription of Nourishing yin and invigorating kidney, its anti tumor effect has been generally accepted. In recent years, many scholars have found its good effect in treatment breast cancer. The article recommend the effect characteristic in tradition Chinese medicine theory,clinic application , basic research of liu wei di huang pill treatment breast cancer.To provide the reference for clinical application and basic research of liu wei di huang pill. Keywords: Liu wei di huang pill; breast cancer; clinical research; basic research 前言： 乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤之一，发生发展演变机制极其复杂，肿瘤发生后，对机体直接或间接的破坏和不良影响也相当复杂。现代医学治疗上多以手术、放疗、化疗为主，但其副作用严重影响了患者的生活质量，中药在抗肿瘤方面显示出了明显的优势，可减毒增效，改善患者的自觉症状，达到有效防治肿瘤或者带瘤生存的效果。六味地黄丸作为补肾名方，在治疗及辅助治疗肿瘤方面有一定的作用，对乳腺癌伴有阴虚证者具有很好的对症、辅助治疗效果。 六味地黄丸治疗乳腺癌理论依据： 肿瘤细胞与正常细胞相比较,肿瘤细胞处于无限增殖状态,其增殖与凋亡失去平衡,其呈蟹足等不规则向外扩张的形态，生长迅速，浸润性生长，局部血供丰富，各种代谢加快，在功能及病理变化上有“阳”的属性，根据中医阴阳学说理论,肿瘤细胞应界定为阳性。肿瘤一旦发生，患者由于消耗过多，气血虚损，以阴虚、血虚为多见[1-2]； 乳腺癌的发病率随着肾中精气的虚衰而逐渐上升[3],肝肾不足，冲任失调是乳腺癌的基本病机[4]，手术创伤、化学 国家基金资助项目（No.，江西省教育厅资助项目（GJJ10528） *通讯作者：郑里翔 教授，主要从事中医药抗肿瘤分子机理研究 药物的毒副作用、放疗的火毒伤害导致伤阴耗气耗损真阴，易出现肝肾阴虚等证型，由此说明，无论肿瘤发生前还是发生期间及化疗后，都会出现阴虚或气阴两虚。而阴虚又会加速肿瘤的生长，这可能是肿瘤发生发展及术后复发的重要原因之一。故肝肾阴虚既可以是发病原因，又可以是疾病导致的结果。因此,可通过滋阴调 理体质来调整机体内环境的变化,防治肿瘤的发生发展[5]。六味地黄丸作为治疗肝肾阴虚的基础方,切中乳腺癌的病因病机，有报道，六味地黄丸在辅助手术后恢复、化疗中减毒增效、抗耐药、放疗中增敏、减少正常组织的损伤中具有独到作用[6]。 2.临床经验及研究 2.1 临床经验 孙桂芝教授在乳腺癌的诊断及治疗方面经验丰富，疗效显著。认为乳腺癌发病多属正虚邪实之病，针对病因拟定辨证主方，乳腺癌脾肾不足患者，予六味地黄丸合当归补血汤化裁，辅以宁心安神、抗癌解毒、软坚散结、行气活血之品，总体用药平和，疗效确切[7]。 米逸颖主任结合临床认为乳腺癌患者多因水不涵木，为肝肾阴虚之证，故治疗以滋水涵木为法，善用六味地黄丸、杞菊地黄丸，根据患者兼证酌情加减。数据统计分析显示:乳腺癌中以肝肾不足、肝肾阴虚证型为主，共占57.14%，其次为气血亏虚(14.29% )，再次为脾肾两虚(9.52% )，气阴两虚(9.52% )。