检验标本的采集.docVIP

临床检验标本采集培训 时 间： 地 点： 主 持 人： 参加人员： 获得高质量标本的条件： 1、临床医生：主动明确告知患者如何配合好 2、护理人员：采集好标本 3、检验人员：检测好标本 4、运输人员：及时快速规范转运好标本。 检验科拒收标本标准： 1、患者信息不全（医生填写的化验单） 2、标签不清、无标识（书写潦草），不具备识别系统的唯一性。 3、抗凝不当，标本凝固 4、时间延误 5、标本溶血 6、采自输液管 7、标本外漏、容器破损 8、明显受污染的样本 9、标本量不符合检测要求 10、标本容器使用错误 采血体位要求： 静坐5-10分钟后以坐位（肘静脉）采血为最佳，卧床患者可卧位采血。 一、血常规检验标本 1 用抗凝（EDTA抗凝管、紫色帽）采血。 2 注意事项； 2.1 按抗凝管刻度准确采静脉血至2ml。 2.2 采血后立即上下颠倒混匀5～10次，不可用强力振荡，以免造成溶血。 2.3 采血后尽快送检（为保证结果准确，必须在2h内完成检测） 二、红细胞沉降率（血沉，ESR）检验标本 1 静脉采集枸橼酸钠抗凝血（枸橼酸钠抗凝管、黑色帽）。 2 注意事项： 2.1单独采1管静脉血，按抗凝管刻度准确采血至2ml 2.2采血后立即上下颠倒混匀5～10次，不可用强力振荡。 2.3采血后尽快送检（为保证结果准确，必须在2h内完成检测） 三、凝血检测（PT、APTT、TT、Fib）标本 1静脉采集枸橼酸钠抗凝血（枸橼酸钠抗凝管、蓝色帽）。 2注意事项； 2.1单独采1管静脉血，按抗凝管刻度准确采血至2ml。 2.2 采血后立即上下颠倒混匀5～10次，不可有凝块。 2.3采血后尽快送检（为保证结果准确，必须在2h内完成检测） 2.4 空腹采血（餐后脂血会影响检验结果）。 四、?血型与交叉配合标本 1用抗凝（EDTA抗凝管、紫色帽）采血 2 注意事项； 2.1按抗凝管刻度准确采经脉血至2ml。最好单独采血，便于标本保存。 2.2 采血后立即上下颠倒混匀5～10次，不可用强力振荡，以免造成溶血。 五、?临床化学检验标本 1）一般生化检查（肝功能、肾功能、血脂、血糖、免疫、电解质、心肌酶等）留取不抗凝血（黄色帽），采血量视检查项目多少而定，一般为4～5ml? 2）血钾、血糖检测标本必须立即送检，2h内完成检测。 3）空腹采血，如为餐后标本，应在申请单上注明。 六、血气分析标本 1） 一般采集动脉（股、肱、动脉）抗凝全血，抗凝剂为肝素钠（0.05mg/ml,即1000U/ml,用9g/L生理盐水配制）。特殊情况下采静脉血时应在标本栏注明。 2） 注意事项 采血全程采用厌养技术，尽量避免血液与空气接触。 采血量1.0～2.0ml，采血前先吸入足够量液体肝素于注射器内，使其尽可能湿润注射器内壁然后排出液体肝素，留下注射器死腔内液体肝素0.1ml即可。? 抽出的血液不能有气泡，如有气泡应立即排出。 标本采好后立即封闭注射器针头，用两手搓动注射器针筒使标本混匀后立即送检。 七、临床免疫检验及化学发光检验标本 1）一般免疫学检验（乙肝病毒、丙肝病毒。HIV、梅毒螺旋体、结核、自身免疫病等）和化学发光检验（各种激素、肿瘤标志物）留取不抗凝血（黄色帽、真空负压管），采取量视检查项目多少而定，一般为4～5ml。 2）严格按生物安全有关规定采血。 3）空腹采血，如为餐后标本，应在申请单上注明。 临床检验标本采集规范 1、目的： 保障送检标本质量，保证送检标本具有代表性以及检验结果的可信度和有效性 2、适用范围：标本采集前后及检验过程? 3、责任人：检验科全体工作人员，临床医护人员及送检者 4、程序： 4.1 血常规检验标本 4.1.1 用EDTA-2K(EDTA-K2?2H2O)1.5-2.2mg/ml抗凝（EDTA抗凝管、紫色帽）采血。 4.1.2 注意事项； 4.1.2.1 按抗凝管刻度准确采经脉血至2ml。 4.1.2.2 采血后立即上下颠倒混匀5～10次，不可用强力振荡，以免造成溶血。 4.1.2.3 采血后尽快送检（为保证结果准确，必须在2h内完成检测） 4.2 红细胞沉降率（血沉，ESR）检验标本 4.2.1 静脉采集枸橼酸钠（109mmol/L,即32.6g/L）抗凝血（枸橼酸钠抗凝管、黑色帽）。 4.2.2 注意事项： 4.2.2.