心胸外科疾病护理规常终.docVIP

第二节 心胸外科护理常规 心胸外科疾病围手术期一般护理常规 一、术前呼吸道准备： （1）术前3周戒烟，以减少呼吸道分泌物，避免术后肺部并发症的发生。 （2）少去人多的公共场所，避免呼吸道感染。有呼吸道感染者给予雾化吸入或使用抗生素控制感染。 （3）进行术前呼吸功能训练： ①横膈-腹部呼吸（腹式呼吸）训练：患者取坐位或仰卧位，屈膝以放松腹部肌肉，双手放于腹部正中外侧，经鼻吸气使上腹部向外膨胀，用嘴呼气并收缩腹肌将气体排出。 ②咳嗽训练：患者取坐位或半卧位，上身稍向前倾，双手手指交叉按在胸壁伤口部位，咳嗽时以手支托伤口，令患者做一个深呼吸，张嘴将气呼出。然后，连做3次短呼吸，干咳1声，嘴保持微张，快速深呼吸后用力咳嗽1～2次。 ③深呼吸训练：嘱患者用力吸气，在吸气末憋气约2秒钟，再缓慢呼气。一般呼气时间为吸气时间的2倍，另外还可指导患者使用深呼吸训练器和吹气球来训练。 二、术前常规准备： 1、术前8小时禁水，12小时禁食，避免因麻醉或手术引起呕吐导致窒息或吸入性肺炎。 2、手术区域备皮，包括两侧腋毛，前后胸壁皮肤准备范围均应超过腋中线5cm以上。 3、抗生素皮试，备血。 4、术晨测量血压，心脏手术患者术前1天测量身高体重并记录在护理记录单上，为术中、术后用药和呼吸机潮气量的调节提供依据。 5、更换清洁患服，取下首饰及假牙交家属保管。 6、室人员共同核对相关信息无误后送入手术室。 7、