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反之,“饭后服用”则是指饱腹(餐后半小时)时服药,以 利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸 收。同样,如果顾客在饭前刚吃了不少零食,也不必非 要等到饭后才服药。对此,店员一定要向顾客解释清楚。 错误二:躺着服药躺着服药,药物容易黏附于食道壁,不仅影响疗效, 还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症,严重的甚至损 伤食道壁,埋下患食道癌的隐忧。所以,店员最好提醒 顾客要站着或坐着服药。 错误三:干吞药片一些顾客为了省事,在服药时不喝水,而是直接将药 物干吞下去。其实,这也是非常危险的:一方面,可能 与躺着服药一样损伤食道,甚至程度更严重;另一方面, 没有足够的水来帮助溶解,有些药物容易在体内形成结 石,例如复方新诺明等磺胺类药物。 错误四:将药片掰碎或以水溶解后服用?一些顾客吞药困难或怕孩子噎住,就自作主张地把药 片掰碎或用水溶解后再服用,这样不仅影响疗效,还会 加大药物的不良反应。以阿司匹林肠溶片为例,掰碎后 由于没有肠溶衣的保护,药物无法安全抵达肠道,在胃 里就被溶解,不仅无法发挥疗效,还易对胃黏膜造成刺 激。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。不 过,服用一些中成药时则有所不同。例如对于常见的大 粒丸剂,就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用 温开水送服。为了加速产生药效,还可以用少许温水将 药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。 错误五:用饮料送服 牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生 相互作用,可能影响疗效,甚至导致危险。例如用果汁 或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、 乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,会加速药物溶解,损伤胃 黏膜,重者可导致胃黏膜出血;送服氢氧化铝等碱性治 胃痛药,会导致酸碱中和,使药物完全失效;送服复方 新诺明等磺胺类药物,则会降低药物的溶解度,引起尿 路结石。用茶送服治疗贫血的铁剂,茶中的单宁酸就会 与铁结合,减弱疗效。正确的方法是用温度适中的白开 水送药,但以下特殊情况反而有助于发挥药效:以绿茶 水送服降压、利尿的西药;以淡盐水送服六味地黄丸、 杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药;以热姜汤送服藿香 正气片、香砂养胃丸等中成药;以热米粥送服调理脾胃 的中成药。 错误六:对着瓶口喝药 这种情况尤其多见于喝糖浆。这样一方面容易污染药液, 加速其变质;另一方面不能准确控制计量,难以发挥最佳 药效。 错误七:多药同服 多药同服,药物之间的相互作用就很难避免,甚至还会 引起一些意想不到的麻烦。例如,意外怀孕也许不是漏服 避孕药,而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防 止脑溢血的药物,导致避孕药失效。抑郁症的症状得不到 控制也不一定是药物疗效不好或个体差异,而是在服用治 疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药。导致治疗心脏病 药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。因此, 医师或药店工作人员应仔细询问病人正在服用哪些药物, 以免几种药物相互作用产生不良反应。 错误八:喝水过多 服药后喝水过多也不行?是的!因为这样会稀释胃酸, 不利于对药物的溶解吸收。一般来说,送服固体药物1小 杯温水就足够了。对于糖浆这种特殊的制剂来说,特别 是止咳糖浆,需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面,形 成保护性的薄膜,以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓 解咳嗽,所以,可提醒顾客喝完糖浆后5分钟内不要喝水。 错误九:服药后马上运动 和吃饭后一样,服药后也不能马上运动。因为药物服 用后一般需要30-60分钟才能被胃肠溶解吸忮、发挥作用, 期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠 等脏器血液供应不足,药物的吸收效果自然大打折扣。 错误十:服药期间不注意饮食禁忌服药期间不合理的饮食会降低药效,严重的还 可能危及生命。如服用治疗头痛的药物期间就要 忌酒,因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛, 乙醛再被氧化成乙酸在体内代谢。而治疗头痛类 的药物会妨碍乙醛氧化成乙酸,导致体内乙醛蓄 积,从而加重头痛症状。 谢 谢! * 为产生气泡、片剂崩解的现象比较直观有趣,所以非常 适用于儿童服用,同时也比较适用于那些吞服药片有困 难的病人。 4、咀嚼片:是指在口中嚼碎后再咽下去的片剂,常 加入蔗糖、薄荷油等甜味剂及停用香料调整口味,较适 用于小儿服用(因为小儿通常不会或不愿吞服药片),崩解 困难的药物制成咀嚼片还可加速崩解和吸收。 5、多层片:是指有两层或多层构造的片剂,一般由 两次或多次加压而制成,每层含有不同的药物或辅料, 这样可以避免复方制剂中不同药物之间的配伍变化,或 者达到缓释、控释的效果,例如胃仙-U即为双层片。 6、分散片:是遇水迅速崩解并均匀分散的片剂(在 21℃ ±1 ℃ 的水中3分钟即可崩解分散),可口服或加水 分散后饮
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