类风湿性关节炎的中医康复治疗-(精)__幻灯片.pptVIP

辩证分型 （一）风寒湿痹 1、行痹（风气胜者） 证候表现：肢体关节疼痛或肿痛，游走不定，疼痛呈游走性，可涉及肢体多个关节，关节屈伸不利，初起见恶风发热，舌淡，苔薄白，脉浮紧或浮弦。 治法：祛风通络，散寒除湿 方药：（1）防风汤加减：防风、麻黄、桂枝、葛根、秦艽、当归、生姜、甘草、大枣、茯苓等。 六、关节滑液 　　正常关节滑液≤3.5ml。 　　关节炎症时： 　　　（1）滑液量增加 　　　（2）滑液中白细胞明显增多，可达 　　　　　2000～75000×106/L，以中性为主。 （3）粘稠度降低　　 （4）含糖量低于血糖 七、关节X线检查 　　　手指及腕关节最易受累，所以其X线片应用最多。 　　　意义：用于诊断、关节病变的分期、监测病变的演变 　　　缺点：X线片有组织重叠影，不利于发现早期RA的病变。 X线片分期 　　 　　　 I期：关节端的骨质疏松 　　　II期：关节间隙因软骨破坏而变得狭窄 　　　 III期：关节面出现虫凿样破坏性改变 　　　 IV期：晚期出现关节半脱位和关节破坏 　　　　　　后的纤维性和骨性强直。 手平片示骨质疏松，近端指间关节狭窄 掌指关节尺侧偏斜 诊断 本病诊断缺少特异性方法，因此主要依靠临床经验。目前多参照美国风湿病学会1987年的类