利普刀治疗宫颈CIN病变的疗效分析.docVIP

利普刀治疗宫颈CIN病变的疗效分析 2011-11-28 【摘要】目的 探讨使用利普刀治疗宫颈上皮内瘤变的治疗效果。方法 对我院70例采用利普刀治疗的宫颈上皮内瘤变的患者资料进行回顾性分析，总结其病理结果，手术情况和患者复发率。结果70例患者均得到很好的治疗，术中无明显不适。术后病理结果一致者为45例，占64.29%；病理结果下降27例，占38.57%；病理结果上升8例，占11.43%。70例患者治愈68例，占97.14%。结论 采用利普刀治疗宫颈CIN有很好的疗效，患者手术时间短，复发率低，治愈率高，值得在临床推广使用。 【关键词】利普刀；LEEP；宫颈上皮内瘤变 【Abstract】Objective Explore the use of LEEP knife treatment of cervical intraepithelial neoplasia of treatment.Methods Retrospective analysis of 70 cases of hospital treatment by Philip knife cervical intraepithelial neoplasia in patients data, summarize the results of the pathology, surgical conditions and relapse rate.Result 70 patients were treated well, There were no obvious discomfort. Pathology results were consistent with 45 cases, accounting for 64.29%; pathology decreased by 27 cases, accounting for 38.57%; pathology increased in 8 cases, accounting for 11.43%. 70 patients were cured 68 cases, accounting for 97.14%.Conclusion LEEP with cervical CIN have a good effect, shorter operation time in patients with low recurrence rate, cure rate is high, it is in clinical use. 【Key Words】Loop electrosurgical excision procedure；LEEP ；Cervical intraepithelial neoplasia 宫颈上皮内瘤变，是临床普遍认可的宫颈癌癌前病变类型，其越来越受到人们的关注。临床将临床细胞的异常情况分为不典型鳞状上皮，轻度临床上皮内病变和重度鳞状上皮内病变【1】，分别与宫颈上皮内瘤变的I级、II级、III级相对应，其中II级和III级则较容易发展成浸润性宫颈癌【2】。如何更好地对CIN患者进行治疗，避免宫颈癌的发生，已经成为临床共同研究的方向。我院自引进利普刀（LEEP）对此类疾病进行治疗以来，效果较好，患者手术中创伤小，术后并发症少，复发率低，现报告如下 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2009年1月~2010年1月治疗的70例宫颈CIN患者资料进行回顾性分析。患者均经病理活检证实为宫颈CIN，其中，CINI28例，CINII34例，CINIII18例。患者年龄在28~61岁之间，平均（38.81±9.34）岁。患者临床表现为：白带异常18例，性交出血16例，阴道不规则出血13例，下腹不适11例，无症状9例。 1.2方法 70例患者均采用LEEP进行治疗。患者术前常规检查，并在手术前10日起进行阴道上药，术前3日内避免性生活。患者于月经完全干净后5日左右到我院进行手术。 手术中采用膀胱截石位，常规消毒，暴露宫颈。对阴道和宫颈加强消毒。采用利多卡因表面麻醉。通过阴道镜图像确定手术范围后，选择合适的电刀进行切除。除切除正常病变部位组织外，一般CINII需切除病变边缘以外3~5mm，CINIII需切除病变边缘以外5~8mm。 术中采用球状电极对切口边缘和切口创面进行止血，手术结束后在创面处填充明胶海绵，并在阴道内填塞带尾丝的棉球。切除的组织送至病理进行活检。详细记录患者的手术时间、手术出血量、患者不良反应等情况。 术后为患者进行常规的抗炎和抗感染治疗，24小时后将填充棉球取出。嘱患者注意外阴部的清洁和卫生，禁止盆浴和阴道灌洗，4个月内禁止性生活。 嘱患者术后1个月内每周到医院进行复查