AIDS艾滋病.ppt

AIDSAcquiredImmune Deficiency Syndrome 1981年在法国和美国首先发现 洛衫矶5名同性恋者出现肺孢子虫肺炎 纽约26名同性恋者出现卡波济肉瘤 随之在药瘾者血友病患者发现类似病人 共同特征是细胞免疫功能低下 故称为 获得性免疫缺陷综合症 病原体 1983年在伴有淋巴腺病病人的淋巴结 中分离出病毒 1984年证实是AIDS的病原体 称为淋巴腺病相关病毒LAV III型人类嗜T淋巴细胞病毒HTLV-III AIDS相关逆转录病毒ARV 人类免疫缺陷病毒HIV 病原体 - HIV 属逆转录病毒(retroviruses)，慢病毒族的亚类 HIV-1 全球分布，主要在美国 HIV-2 主要见于西非，也偶见于欧洲， 南美和美国，核苷酸序列与猿猴免疫 缺陷病毒相近似（SIVMAC） 全球流行疾病 流行波及193个国家和地区 2003年全球已有3400-4600万HIV感染者 平均每100人中1例； 已死亡2000万人 全球每天新发病例： 1993年5000例；1994年6000例； 1995年7000例；1996年8500例; 1997年16 000人感染HIV 2000年底HIV感染 3610万；AIDS 1400万 截止到2003年6月底 中国 HIV感染者 45,092 AIDS患者 3,532 估计 HIV感染者 84万 AIDS患者 8万 2010年HIV感染者将超过1,000万 HIV感染的传播 性传播 血液传播 输血，血液制品，静脉药瘾者 共用注射器，组织或器官移植 母婴传播 产前宫内，围产期及产后母 乳传播 生活接触，接吻，握手，昆虫不引起传播 接触病人各种体液感染可能性 高HIV感染危险 低HIV感染危险 血液 ，精液 唾液 胸水，腹水，脑脊液 痰液 羊水 泪液 组织 汗液 阴道分泌物 尿 脓液 粪便 一次接触感染HIV的可能性 输血 90% 围产期 30% 性交 0.1% -1% 医务人员偶然刺伤 0.5% CD4+T淋巴细胞在HJV感染过程中功能失常和减少的机制 HIV的直接细胞毒性作用 HIV感染引起的细胞合胞体形成 病毒特异性免疫反应 HIV特异性细胞毒性T细胞 抗体依赖性细胞细胞毒性作用（ADCC） 自然杀伤性细胞 HIV感染的病程经过 HIV感染的病程经过 急性感染 ： 病毒血症，急性单核细胞增 多症样症状，感染后6周，肌痛，头痛， 皮疹，发热，乏力，自行缓 无症状期: 艾滋病相关综合症： 发热，盗汗，消瘦，腹泻 艾滋病 ：CD4低下，机会性感染，肿瘤， 神经系统病变 急性HIV综合症 一般症状：发热，咽炎，淋巴腺病，头 痛，关节痛，肌痛，乏力，纳差，恶心 呕吐，腹泻 神经症状：脑膜炎，脑炎，脑脊髓病 皮肤症状：红斑性斑丘疹，粘膜皮肤 溃疡 机会性感染 寄生虫感染：卡氏肺孢子虫肺炎，肠隐 球菌 肠炎，鼠弓形体脑病 真菌感染：白色念珠菌口腔炎，食道炎 新型 隐球菌脑膜炎 细菌性感染：鸟型结核分支杆菌肺炎及 肠道 感染 病毒感染：巨细胞病毒视网膜炎肺脑及 肠道 感染，单纯疱疹病毒感染 艾滋病并发肿瘤 肿瘤 卡波济肉瘤：皮肤，粘膜，内脏（肺及 胃肠道）Kaposi’s sarcoma 梭型细胞增生，单核及浆细胞浸润 多发于同性恋者 Herpes virus - 8