特发性间质性肺炎病理特征及分类2015.ppt

特发性间质性肺炎 是一组原因不明的弥漫性非肿瘤性疾病，主要累及肺间质，以肺部炎症及纤维化为主要病理变化疾病。 一 、特发性间质性肺炎的分类 各型IIP的病理诊断标本要求 UIP NSIP DIP LIP RBILD COP AIP AFOP 二、各型IIP的病理特点 UIP的病理诊断几种情况： 1.UIP 型（全部符合） 2.很可能UIP 型：（部分符合） a.显著纤维化，肺组织重建（或伴蜂窝肺） 但无斑片状分布或无纤维母细胞灶； b.仅表现为蜂窝肺 3.可能 UIP 型: 斑片状或弥漫状纤维化 蜂窝肺CT表现的病理基础 呼吸性细支气管炎病理改变 呼吸性细支气管及周围肺泡腔内含色素的吞噬细胞聚集 细支气管轻度扩张，炎细胞浸润，管壁纤维化及平滑肌增生 患者可以没有症状 呼吸性细支气管炎 呼吸性细支气管炎 淋巴组织增生性病变 淋巴细胞性间质性肺炎 滤泡性支气管/细支气管炎 结节性淋巴组织增生 淋巴瘤样肉芽肿病 良性淋巴细胞性血管炎和肉芽肿病 Castleman 病 淋巴瘤 移植后淋巴组织增生性疾病等 LIP的鉴别诊断 特发性 感染（EB病毒、HIV） CVD（SS、RA、SLE） 免疫异常及损伤:溶贫、重症肌无力、恶性贫血、桥本氏甲状腺炎、慢活肝、原发性胆汁性肝硬化 器官移植 药物损伤 （五）少见的病理类型 Acute