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颅脑肿瘤的影像诊断 南京总医院医学影像科 卢光明 季学满 CT和MR对颅内肿瘤诊断的突出优点是病变与颅脑的正常解剖结构均可清晰显示。通过对病变及其周围结构变化的周密观察，并结合颅脑肿瘤的临床病理特点进行科学分析，可使肿瘤的诊断明确。 一、神经系统肿瘤的概况 1、颅脑肿瘤的起源 熟悉神经系统肿瘤的整体情况，如颅脑肿瘤的起源、各种肿瘤的临床病理特点，包括发病率、发病年龄、发病部位等，为准确诊断奠定基础。 神经元 1、成熟神经元不再分裂，故不发生颅脑肿瘤； 2、嗅粘膜例外，可发生嗅神经母 细胞瘤。 胶质细胞 颅脑大部分由胶质细胞组成，重要的胶质细胞有： 原浆型星形细胞； 纤维型星形细胞； 毛细胞型星形细胞； 神经鞘 雪旺细胞； 纤维母细胞 脑膜； 血管； 骨。 淋巴细胞和白细胞胚细胞垂体腺松果体腺 2、颅脑肿瘤的发病率与年龄 常见颅脑原发性肿瘤的发病率 颅脑肿瘤分为原发性肿瘤和转移瘤。 原发性肿瘤: 70%～98%； 转移瘤及侵入瘤: 2%～30%。 胶 质 瘤: 40%～45% 1、星形细胞瘤70% Ⅰ～Ⅱ星形细胞瘤 25%； Ⅲ星形细胞瘤(间变型星形细胞) 25%； Ⅳ星形细胞瘤(胶质母细胞瘤) 50%； 2、少突胶质瘤 5～10%； 3、室管膜瘤 16%～18%； 4、脉络丛乳头状瘤2%～3