急救四大技术.ppt

急救四大技术 南方医科大学珠江医院急诊科 蔡学全 布带止血法 钳夹止血 搬 运 不正确的搬运方法 （3）双眼三角巾包扎：适用于双眼外伤。 （4）头部三角巾十字包扎：适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口。 2、颈部包扎 适用于颈部外伤。 （1）三角巾包扎 。 （2）绷带包扎：方法基本与三角巾包扎相同，只是改用绷带，环绕数周再打结。 3、胸、背、肩、腋下部包扎 （1）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤。 （2）背部三角巾包扎：适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似，只是前后相反。（3）侧胸部三角巾包扎：适用于单侧侧胸外伤。 （4）肩部三角巾包扎：适用于一侧肩部外伤。 （5）腋下三角巾包扎：适用于一侧腋下伤 。 4、腹部包扎 腹部三角巾包扎适用于腹部外伤。 5、四肢包扎 （1）臀部三角巾包扎：适用于臀部外伤，方法与侧胸外伤包扎相似。 （2）上肢、下肢绷带螺旋形包扎：适用于上、下股除关节部位以外的外伤。 （3）8字肘、膝关节绷带包扎：适用于肘、膝关节及附近部位的外伤。 （4）手部三角巾包扎：适用于手外伤。 （5）脚部三角巾包扎：方法与手抱扎相似。 （6）手部绷带包扎：方法与肘关节包扎相似，只是环绕腕关节8字包扎。 （7）脚部绷带包扎：方法与膝关节相似，只是环绕踝关节8字包扎。 三、固定术： 固定术是针对骨折的急救措施，可以防止骨折部位移动，具有减轻伤员痛苦的功效，同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。 急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意，以防局部受压引起缺血坏死。 （一） 固定材料 1、木制夹板 有各种长短规格，以适合不同部位的需要，外包软性敷料。是以往最常用的固定器材。 2、钢丝夹板 3、充气夹板 4、负压气垫 5、塑料夹板 6、其他材料 如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马固定架，紧要时就地取材的竹棒、木棍、树枝等。 木制夹板和三角巾固定法。 1、头部固定：下颌骨折固定的方法同头部十字包扎法。 2、胸部固定 （1）锁骨骨折固定 。 （2）肋骨骨折固定：方法同胸部外伤包扎。 3、四肢骨折固定（1）肱骨骨折固定： （2）肘关节骨折固定：当肘关节弯曲时。 (3)桡、尺骨骨折固定： （4）手指骨骨折固定 ： （5）股骨骨折固定 ： （6）胫、腓骨骨折固定： 4、脊柱骨折固定 （1）颈椎骨折固定： （2）胸椎、腰椎骨折固定 ； 5、骨盆骨折固定： * * 现场外伤急救技术主要指止血、包扎、固定和搬运技术。在现场急救中最基本的急救处理技术，这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。  一、止血术：血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml，如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。 出血分为： 动脉出血—动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快。 、 静脉出血—静脉出血时，血色暗红，缓慢流出。 毛细血管出血—毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。 （一）指压动脉止血法 ：适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。 1、头面部指压动脉 ： (1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血 。 （2）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血 。 （3）一指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血。 （4）指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血 。 2、四肢指压动脉止血法 （1）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血 。 （2）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血 。 （3）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血 。 （4）指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血 。 （5）指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血 。 （二）直接压迫止血法 适用于较小伤口的出血 。 （三）加压包扎止血法 适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法 。 （四）填塞止血法 适用于颈部和臀部较大而深的伤口； （五）止血带止血法： 止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。 4