医学高新技术在现代医患关系中扮演的角色.docVIP

医学高新技术在现代医患关系中扮演的角色 [概要]： 医学高新技术在现代医患关系中扮演着重要的角色，然而在缺乏有效的政府监管、医院与医生逐利行为及社会不良导向等因素下，其自身的角色发生了异化。通过对异化现象、产生原因及采取措施等方面的分析，明确其正确的价值取向，以促进医患关系的健康、和谐发展。  ? ??? 医学技术的应用拓宽了疾病的概念，打破了原有的“一种疾病一种病因”的线性思维，使得现代诊疗过程日趋自动化、信息化、快速化，大大提高了医疗质量、缩短了诊疗时间，并为防病治病提供了多方面的服务。 ???? 然而，在人类社会还没有足够的经济物质资源和能力来全面地、无障碍地吸收应用转化高新科技的时候；在人类还没有全面地、理智地分析其是非功过，还没有主动地判断把握和建立一系列行之有效的社会调解机制的时候；医学高新技术像滔天洪水般地冲击着人类医疗各个领域和社会生活的各个层面［1］。这不得不在某种程度上，致使其自身的角色无形中逐渐发生了异化，带来一系列社会和伦理问题。而医学高新技术的这种角色异化在现代医患关系中又是怎样体现的？产生其异化的原因又是什么？我们应该如何面对？ ???? 1 医学高新技术在现代医患关系中的角色异化 首先让我们来看两个案例：案例1：某患者，男，43岁，在一年一度的常规体检中，X线片上发现左肺叶有一阴影，于是到附近一家市级三甲医院就诊。当天门诊被要求做CT检查，以炎症、肿瘤、结核可能被收入院，住院6天内，被要求重复做CT检查3次，加强CT1次，核磁共振（MRI）1次，且医生以炎性假瘤为诊断，强烈“建议”手术治疗。由于患者从医多年，在咨询他方建议后，采用抗炎治疗，出院两周后复查，CT显示阴影已全部吸收。而在住院短短一周内，仅检查费用就花了5 400多元［2］。案例2：刘某，男，62岁，患心绞痛，于2005年初在某医院行心脏介入手术，植入支架2个，花费近4万元。但术后效果并不明显。时隔半年，于2005年6月再次入院，患者及其家属治病心切，在医生推荐下行第二次手术，又植入2个支架，且为“能有效防止动脉再狭窄的、国际最先进的药物涂层支架”，每支2.5万元。由此，短短半年时间内，该患者用于治疗的，仅手术器材费，就共计9多万元。然而在冠状动脉植入了4个支架后，刘某的心绞痛仍会时不时地发作［3］。由以上两个案例我们可以看出，在现代的诊疗过程中，医学高新技术占有极其重要的地位，但在医生对其“委以重任”的同时，使其自身发生了背离其发展目标的异化现象，具体表现为：医学高新技术的过度使用导致现代医患关系物化、医患情感淡化先进的检查手段和诊疗技术使人们对人体和疾病的认识，从整体、细胞水平深入到分子水平，医生在充分掌握技术的情况下，有能力对疾病进行定性、定量与定位。由此，在某种程度上，人体也成为了一部机器，而医生的任务就是对坏损的零件进行维护修理甚至更新替换，医患关系被物化。另外由于人们对技术本身信息化、快速化等效率性的追求，使得医务人员可以不与病人直接接触，在计算机终端获得病人数据，以此作为诊断、治疗和护理的依据。患者在接受检查和治疗过程中与医护人员接触的机会减少，医患间逐渐形成了“医生—机器—患者”的不良关系，严重妨碍了医患之间的思想情感交流和沟通［4］。 ?? 医生对高新技术的过度依赖、忽视常规检查导致思维僵化、误诊误治，加剧了病人的痛苦，对其心身健康带来负面影响如今利用技术手段进行疾病检查与诊断已成为疾病诊治过程中不可或缺的程序。即使有些完全凭主观思维就能够把握的疾病，医生也要寻求“数据”上的支持。这种对医疗技术的过度依赖常体现为“不恰当的常规、不必要的精确、虚假的客观性以及疏忽信息选择”等［5］。 ???? 也就是说，现在的很多医生往往缺乏针对性地把某些辅助检查作为常规和习惯，忽视个人的主观经验判断与病人的感受与情感体验，从而造成误诊误治，使患者承受了疾病之外的不必要的痛苦，损害了患者的心身健康。据《新民周刊》报道，有一位患者刚开始有点咳嗽，后来变得气喘。在几家医院做胸透，诊断为感染性肺结核或过敏性哮喘。可她吃了药后病不仅没好，痰液里还开始渐渐出现血丝，气都喘不上来，最后只得住院。做核磁共振的时候发现沿喉下去15厘米之处出现占位性病变，符合恶性肿瘤的特征，于是医生紧急进行开刀切除。但是切下来的肿瘤经过培养后发现，里面根本没有癌细胞。原来，这位病人根本不是哮喘，而是气管吸入了异物。在大量激素的作用下，细胞变异成了“类癌”［6］。而是不是哮喘，是一个合格医生凭经验很容易判别的。但是，就是由于医生对高新技术的如此盲目性崇拜与滥用，致使本来通过经验判断就可以处理的问题，发展到“开刀切除恶性肿瘤”的地步，给患者造成了严重的身体和心理上的损害，从而进一步激化了医患矛盾。医学高新技术的过度使用进一步泛化了生物医学