传染病学总结.docVIP

第一单元? 传染病学总论 1.感染的概念 2.感染过程的表现 传染过程的三因素：病原体、人体、外环境 3.感染过程中病原体的作用 发病的两个因素：病原体的致病能力和机体的免疫功能 4.感染过程中免疫应答的作用 1、非特异性免疫：天然屏障，吞噬作用，体液因子 　　 2、特异性免疫：细胞免疫；体液免疫；变态反应 5.感染病的发病机制 细目二：传染病的流行过程 1.流行过程的基本条件 流行过程的三环节：传染源；传播途径；人群易患性 2.影响流行过程的因素 细目三：传染病的特征 1.基本特征 病原体；传染性；流行病学特征；感染后免疫 2.临床特征 潜伏期；前驱期；症状明显期；恢复期；复发与再燃；后遗症 　　 潜伏期是确定检疫期的重要依据及诊断的参考。 细目四：传染病的诊断 1.流行病学资料 2.临床资料 3.实验室检查与其他检查 细目五：传染病的治疗 1.治疗原则 2.治疗方法 7.治疗 8.预防 细目六：传染病的预防 1.管理传染源 2.切断传播途径 3.保护易感人群 第二单元? 病毒感染 细目一：病毒性肝炎 1.病原学 　1、甲肝（HAV）：属小RNA病毒秤嗜肝病毒 　　 2、乙肝（HBV）：属嗜肝DNA病毒 　　 3、丙肝（HCV）：单链RNA病毒 　　 4、丁肝（HDV）：缺陷的单链RNA病毒 　　 5、戊肝（HEV）：属杯状病毒 2.流行病学 甲、戊型：传播途径：粪－口 传染源：主要是急性期和亚临床感染者。发病前2周至发病后2－3周内有传染性。以发病前后各1周的传染性最强。 乙、丙、丁型：传播途径：输血；母婴；密切接触；性接触 　　 传染源：急、慢性患者及病毒携带者 3.发病机制与病理 发病机制：甲肝――表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。 　　 乙肝――以细胞免疫为主 病理：（1）急性肝炎：肝细胞变性坏死，气球样变。 　　 （2）慢性肝炎：炎症、坏死及纤维化 　　 （3）重型病毒性肝炎： 　　 急性重型肝炎：肝体积明显缩小，边缘薄质软，包膜皱缩 　　 亚急性重型肝炎：肝质稍硬，表面和切面见再生结节。 　　 慢性重型肝炎：大块性或亚大块性新鲜的肝实质坏死。 　　 出血倾向最主要的原因：凝血因子合成障碍。 　　 （4）淤胆型肝炎：伴明显的肝内淤胆。小胆管周围有炎性细胞浸润 4.临床表现 5.实验室检查与其他检查 1、HBV现症感染者传染性强的指标：HBeAg 　　 2、对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是：肝穿刺活检 　　 3、诊断重型病毒性肝炎最有意义的指标：凝血酶原活动度↓↓ 6.诊断与鉴别诊断 7.治疗 8.预防 细目二：流行感冒 1.病原学 2.流行病学 3.发病机制与病理 4.临床表现 5.实验室检查与其他检查 6.诊断与鉴别诊断 7.治疗 8.预防 细目三：人感染高致病性禽流感 1.病原学 2.流行病学 3.发病机制与病理 4.临床表现 5.实验室检查与其他检查 6.诊断与鉴别诊断 7.治疗 8.预防 细目四：传染性非典型肺炎 1.病原学 2.流行病学 3.发病机制与病理 4.临床表现 5.实验室检查与其他检查 6.诊断与鉴别诊断 7.治疗 8.预防 细目五：艾滋病 1.病原学 人类免疫缺陷病毒（HIV），为RNA病毒。 2.流行病学 　1、传染源：艾滋病患者和无症状HIV感染者 　　 2、传播途径：性传播，血液，母婴 3.发病机制与病理 1、淋巴、造血组织和神经系统的原发病变，是病毒直接引起的 　　 2、免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤 　　最常见的恶性肿瘤――卡波济肉瘤；机会感染――卡氏肺囊虫肺炎多见 4.临床表现 急性感染期；无症状感染期；艾滋病前期；典型艾滋病期 5.实验室检查与其他检查 抗－HIV阳性，CD4总数＜0.2或（0.2－0.5） 6.诊断与鉴别诊断 7.治疗 8.预防 细目六：流行性出血热 1.病原学 病毒感染（布尼亚病毒），为RNA病毒。 2.流行病学 1、主要传染源：大林姬鼠是林区出血热的主要传染源 　　 褐家鼠是城市型或家鼠型出血热的传染源 　　 2、传播途径：接触传播，呼吸道，