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医疗损害引入公平责任之必要性探析 胡 亚 林 摘要：本文探讨了公平责任在医疗损害中适用的必要性，认为我国《民法通则》第132条确立了公平原则作为侵权责任原则的地位，但是并没有明确其具体适用的范围，因此基于公平观念赋予法官在适用该原则时具有一定的裁量权。因医疗行为造成患者严重人身损害后果时，医患双方均无过错责任时可以考虑适用公平责任原则共同承担患者的损失。本文最后明确了在医疗损害中适用公平原则的成立要件。 关键词：公平责任，医疗损害 The Analyses About the Necessity of Equal Liability of Medicine Injuries Hu ya-lin Abstract :The theme analyses the necessity of equal liability which is applied into the medicine injures , to think the clause 132,Civil Law establishes the status of the equal liability as a principle of the tort law , but this clause hasn’t definitude the ranges of this principle . As a result , judges could own some freedom judgement based on equal idea . Because medical practice causes severe injures , equal liability principle could be considered to take on the damage when both doctors and patients have no faults . At last , this theme definitudes the important documents of equal liability in medicine injuries . Key Words ：equal liability , medicine injuries 一、医疗损害引入公平责任之必要性 l 目前，我国《医疗事故处理条例》规定医疗事故采取过失责任标准，而对于非医疗行为引起的人身伤害，诸如医院管理行为、病人在医院摔倒等引起的人身伤害可以选择合同或侵权诉讼，如果选择侵权诉讼，在司法实践中多适用过错责任标准，在双方均无过错时可适用公平责任。但是在特殊情况下，医疗行为造成严重人身伤害，经鉴定不构成医疗事故，而患者对医疗行为造成的伤害又无任何过错，这种医疗意外应当由谁承担责任呢？有人会说应当由保险公司来买单。但是目前我国大部分医院并未实行医疗保险，即使实行医疗保险也还很不完善。对残疾甚至死亡的医疗伤害，如果医疗机构没有购买保险，而此时患者的损失应当由谁承担或者说分担了？笔者认为，在医患双方均无过错的情况下，不能适用过错责任标准的情况下，对于比较严重的人身伤害，法院应当根据公平责任原理判决医患双方共同承担责任。 二、公平责任的法理基础 1、公平责任之定义 首先我们要对公平的法律含义作出认定，“公平是基于社会正义的制度设计，通过法律的合理性适用，最终达到平等。”公平不仅仅是一种伦理，它需要制度的支撑，一个社会要称得上是公平的，就需要有合乎正义的政治制度和社会制度来分配有限的资源。《民法通则》第132条规定：“当事人对造成损害都没有过错的，可以根据实际情况，由当事人分担民事责任。”该条确立了公平责任作为我国规则原则的地位。对于公平责任的概念，杨立新认为“公平责任是指加害人和受害人都没有过错，在损害事实已经发生的情况下，以公平考虑作为基础，根据实际情况和可能，由双方当事人公平地分担损失的侵权责任形态。”王利明认为“公平责任是指在当事人双方对造成损害均无过错，但是按照法律的规定又不能适用无过错责任的情况下，由人民法院根据公平的观念，在考虑受害人的损害、双方当事人的财产状况及其他相关情况的基础上，判令加害人对受害的财产损失予以适当补偿。”以上两种观点都强调主观上不具有过错，在适用中着重考虑双方财产状况，同时后一种观点还排除了无过错责任适用的前提，同时指出公平责任的后果是减少加害人以弥补受害人损失的责任承担原则。 2、公平责任与无过错责任 公平责任与过错责任具有明显的区别，因此不易混淆，而公平责任与无过错责任在某些方面存在相似性，有人认为公平责任就是无过错责任，但是公平责任与无过错责任分别规定在不同的法条，应当属于不同的归责原则。相似方面，公平责任与无过错责任都不以过错作为归责要