医院关于癌痛和姑息关怀的现状与需求调查表.docVIP

医疗共同体医院现状与需求调查 医院_北京市大兴区采育镇中心卫生院 填表日期____2014年1月23日_ 此次调查的目的是了解医疗共同体合作医院关于癌痛和姑息关怀的现状与需求，为下一步开展规范化治疗与培训做准备。您的填写对我们开展下一步工作非常重要，请您根据实际情况填写，谢谢！ 一、基本信息与现状 贵院级别： I 级 _甲 等 你所在医院，是否有专门的团队处理终末期癌痛患者或者其他原因的终末期患者，以控制症状，改善患者生活质量为目的。□是 √否 这个团队的人员组成中主任医师___名，副主任医师___ 名，主治医师___ 名，住院医师___ 名，护士___ 名。分别来自哪些科室？_____________________________________ 你所在的医院，是否有专门的癌痛门诊或姑息医学门诊，以指导患者的居家治疗？ □是 √否 你所在的医院，是否有安宁缓和病房，以处理那些无法接受居家治疗或治疗效果欠佳的患者？ √是 □否 你诊治的终末期肿瘤患者平均人数为 ___ 人/月。 你诊治的其他终末期患者平均人数为 ___ 人/月。 贵院终末期患者中，有 ___ %了解自己的真实病情？ 低于30% B. 30-50% C. 50-70% D. 70% 终末期患者，___%死亡前仍然实施心肺复苏等积极的抢救措施？ √低于30% B. 30-50% C. 50-70% √. 70% 在处理终末期患者的重大医疗抉择时，是否曾有伦理问题的困扰？ √是 □否 终末期患者的重大医疗决策，主要是听取谁的意见，谁最终拥有决策权？ □医生 √患者 □患者家属 相关医护人员是否接受过“如何处理终末期患者”的专业培训？ □是 √否 贵院医护人员是否接受过“医患沟通”的培训？ √是 □否 如果有，培训的频率为 _2 次/年，每次_3学时。请列举现有培训内容_____________________________________________________________ 贵院可获得下列哪些非注射用阿片类药物? (多选) A.羟考酮控释片（奥施康定） √.吗啡缓释片（美施康定） C.吗啡即释片 D. 芬太尼透皮贴剂（多瑞吉） 您是否了解DNR (DO NOT RESUSCITATE不予复苏)？ □是 √否 二、培训需求 是否希望接受继教培训？ √是 □否 希望培训频率为 __2_ 次/年，每次__3_学时。 请从下列题目中选择你感兴趣的继教培训项目？（这一项应该再和讲者沟通，看能提供什么题目） 姑息医学概述及临床应用 √终末期患者的症状控制及相关并发症处理 √医患沟通技巧 死亡教育与哀伤辅导 终末期患者的情绪管理 终末期患者的营养管理 √传统医学在姑息治疗中的医用 如何建立居家治疗服务管理系统 病例讨论和远程查房 亚洲姑息医学的领先者--台湾安宁缓和医学之现状 癌痛的评估 √癌痛的药物治疗 癌痛治疗过程中相关副作用的处理 除此以外，还对那些题目感兴趣？请列举 _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 姑息医学相关知识掌握情况 你是否主动对终末期患者进行疼痛评估？ □总是 □经常 □√偶尔 □否 如果癌症患者没有主动向您提及疼痛的症状或者要求使用镇痛药物，您会主动询问患者疼痛情况并根据情况使用镇痛药物吗？□总是 □经常 □偶尔□√否 你熟悉以下哪种评估方法？（可多选）□视觉模拟评