20131110应对商事诉讼疑难问题的探讨幻灯片.pptVIP

5、明确说明义务履行的证明 －－投保人确认保险人已经履行明确说明义务的，则应认为保险人已经尽到举证责任 －－投保人的确认可以被推翻 －－不能以投保人未在规定时限内提出异议为由认定保险人履行了明确说明义务 ? 保险人在保险单上印制有“投保人有核对保险条款义务，超过规定时限未通知则视为投保人无异议”的内容，据此能否认定其履行了明确说明义务。 第十三条　保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。　　投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。 关于学生平安险中保险人明确说明义务的履行问题。 6、禁止性法律规定作为免责事由的提示与说明 －－以禁止性规定作为免责事由的免责条款不同于法定免责条款 －－应正确认定法律、行政法规的禁止性规定的范围 －－保险人应对以禁止性规定情形作为免责事由的免责条款进行提示后，投保人、被保险人或者受益人不得再以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效 关于酒后驾车免责条款的明确说明问题。 保险人与同一投保人多次签订同样的保险合同时，能否减轻或免除保险人的明确说明义务。 7、提示与说明的区别 内容；程度；后果。? 第十条　保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。 8、关于保险免责条款无效的认定 ?设定索赔前置条件的保险条款是否有效。 ?医保范围用药限制条款是否有效。 ?关于保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人未履行及时通知义务的，保险人不承担保险责任的保险条款是否有效。 ?被保险人未尽施救义务的，就扩大的损失部分保险人不承担保险责任的保险条款是否有效。 （三）投保人签名效力及保险单证的确认 保险人及其代理人代投保人签字、盖章的合同，属效力待定合同 保险人及其代理人代投保人签字盖章的合同，经投保人追认后对投保人产生效力 保险事故发生后，投保人仍可以进行追认 投保人追认不及于对保险人履行明确说明义务的确认 保险人或其代理人代为填写的相关内容只有经投保人签字或盖章确认的，才能视为投保人的真实意思表示 因保险人或其代理人代填写内容不符合客观事实，投保人违反告知义务的，不能认为投保人存在故意 第三条　投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章，而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的，对投保人不生效。但投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的追认。　　保险人或者保险人的代理人代为填写保险单证后经投保人签字或者盖章确认的，代为填写的内容视为投保人的真实意思表示。但有证据证明保险人或者保险人的代理人存在保险法第一百一十六条、第一百三十一条相关规定情形的除外。　 （四）专业术语的解释 1、对于非保险专业术语的解释 －－保险人提供的格式条款中对非保险术语未作出解释的，适用不利解释原则 －－保险人提供的格式条款中对非保险术语作出解释，且该解释符合专业意义的，应认可其专业意义 －－保险人提供的格式条款对非保险术语作出解释，但该解释不符合专业意义的，则可认定该解释条款无效，除非该解释有利于投保人、被保险人或者受益人 2、保险术语、法律术语不适用本规定 ?保险法第三十条　采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。 第十七条　保险人在其提供的保险合同格式条款中对非保险术语所作的解释符合专业意义，或者虽不符合专业意义，但有利于投保人、被保险人或者受益人的，人民法院应予认可。 （五）保险代位求偿权的行使 1、代位求偿权的适用范围 2、代位求偿权的行使主体 3、保险人代位求偿权的诉讼时效。 4、保险人向人民法院请求保护代位求偿权的诉讼时效的中断 5、法院是否需要在保险代位求偿权纠纷中对保险合同关系做实质审查 6、被保险人与第三人达成的仲裁协议对保险人的效力问题 保险法第四十六条　被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。 第六十条　因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。 　　前款规定的保险事故发生后，被保险人已经从第三者取得损害赔偿的，保险人