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护理工作制度 一、病区护理制度 一、新住院病人前三天每天测体温、脉搏四次。体温在37.5度以上及危重病员每隔六小时测一次，一般病人每天上、下午测体温、脉搏各一次，每天问大小便一次。新入院病人测血压及体重一次其它按常规和医嘱执行。 二、病人入院后，应根据病情决定护理分级，并做出标记： （一）特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病人。派专人昼夜守护，严密观察病情变化，备齐急救器材、药品，随时准备急救；制定护理计划，并预防并发症，及时准确地填写特护记录。 （二）一级护理：重症病人及大手术后极需严格卧床休息的病人。卧床休息生活上给予周密照顾，必要时制定护理计划和做护理记录；密切观察病情变化，每30分钟巡视一次，认真做好晨晚间护理，根据病情更换体位，擦澡、洗头、预防并发症。 （三）二级护理：病情较重，生活不能完全自理的病员。适当地做室内活动，生活上给予必要的协助，注意观察病情变化，每1-2小时巡视一次。 （四）三级护理：一般病人。在医护人员指导下生活自理，注意观察病情，根据病情参加一些室内活动。 二、护理会议制度 一、护理部每月召开2—3次护士长例会，如有特殊情况，不定期召开例会，总结、研究、布置护理工作，解决诊断护理问题和实施护理对策。如不能参加会议，要向护理部请假。 二、护理部每半年召开一次全院护理人员大会，总结部署工作。 三、护士长每周召开一次科室护理人员例会，总结、部署本周工作。 四、病区每月组织一次工休人员座谈会，征求病人和家属意见。 五、护理部各级会议精神，会后要及时传达落实，要有效果反馈。 三、护理文件管理制度 一、护理文件是医疗文件的重要组成部分，是衡量护理质量的重要指标。为了更好地管理，使之及时、准确、科学、真实地记录护理过程，特制定本制度。 二、各项护理文件书写要及时、准确、真实、整洁，用医学术语。各班护士均应按管理要求执行。 三、护理文件由护士长负责管理，护士长不在时由经管护士或责任护士管理。 四、病区护理文件摆放有序，病历中各种表格均应排列整齐，不得撕毁、涂改或丢失，用后归还原处。 五、病人不得自行携带病历出科室。 六、医嘱本、交班本、正式护理病历，按规定要求书写，并妥善保存一年。测温本保存三个月，以备查阅。 七、护士长要每日检查护士交班报告，每周检查各种护理记录单书写质量1—2次。 八、护理部按规定定期检查。 四、护理查房制度 一、护理查房是护理专业管理的一项重要内容，通过查房发现问题、解决问题。了解护士长的管理能力和专业水平，掌握护士三基水平和专业能力，检查护理计划实施情况和护士的带教工作，为了提高护士专业能力和理论水平特制定本制度。 二、护理查房包括行政、业务、教学查房。 （一）护理行政查房：重点查病房管理，岗位责任制，各项制度执行情况，存在问题及时改进情况。 （二）业务查房（个案查房、教学查房）：查基础护理、专科护理工作及新技术、新业务工作的开展，讨论重症和疑难病人的护理问题，护理计划的制定，护理措施实施与效果评价。 三、护理部主任每月查房两次（行政、业务查房各一次），护士长每月行政、业务各查房一次，并有记录。 五、护理交接班制度 一、交接班工作是保证护理工作连续性、及时性、准确性的重要过程。通过交接班可以使病人得到全面、及时、连续的治疗和护理，对提高护理质量起到重要作用。 二、病房护士实行24小时三班制。值班人员必须坚守岗位，履行职责，严格执行医嘱和护士长的安排，保证治疗、护理工作的正常连续运行。 三、接班人员要提前15分钟上岗，当面点清器械、药品、物品，并做好登记工作。 四、交接班工作要在床头进行，对新入院、大手术后特殊处置、长期卧床病人，要详细交接。注意口腔、皮肤及周身情况。 五、交班中如发现病情、治疗、器械、药品、物品不清，立即查问，找原因，追责任。 六、值班者于交班前，应做好各项准备，如：病情报告、环境卫生、各种物品，完成各班工作。 六、护理查对制度 一、医嘱查对制度 （一）处理医嘱应做到班班查对，护士长、经管护士每周两次大查对。 （二）执行医嘱要认真、细致，并填写时间、执行护士盖章，对有疑问的，须向医师询问清楚后方可执行。 （三）抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者要做到“三清”（听清、说清、看清）。 二、服药、注射、处置查对制度 （一）服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度（即摆药后查、服药、注射、处置前后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）。 （二）备药前要检查药品的质量