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医院營理 临床检验管理分册 安全管理手册 内蒙古医科大学第三附属医院 目录 修订页 I实验室生物安全管理体系 II.实验室生物安全管理制度 出入制度 实验室人员准入制度 实验室内务管理及清洁制度 生物危险标志的使用制度 感染性材料管理制度 菌（毒）株管理制度 员工健康管理制度 生物安全实验室人员培训、考核和考核上岗制度 实验室差错事故登记、报告、处理制度 意外事件处理及报告制度 尖锐器具安全使用制度 实验室防火、防电安全制度 生物安全实验室安全保卫制度 实验室生物恐怖防范制度 生物安全实验室安全自查制度 生物安全实验室资料档案管理制度 III.实验室生物危害评估 EB病毒危害评估报告 艾滋病病毒危害评估报告 丙型肝炎病毒危害评估报告 苍白（梅毒）螺旋体危害评估报告 单纯疱疹病毒危害评估报告 肺炎支原体危害评估报告 甲型肝炎病毒危害评估报告 解脲支原体危害评估报告 巨细胞病毒病毒危害评估报告 乳头瘤病毒危害评估报告 沙眼衣原体危害评估报告 戊型肝炎病毒危害评估报告 乙型肝炎病毒危害评估报告 不云力杆菌危害评估报告 肠球菌危害评估报告 大肠杆菌危害评估报告 肺炎克雷伯菌的生物危害评估报告 肺炎链球菌的生物危害评估报告 结核杆菌危害评估报告 金黄色葡萄球菌危害评估报告 淋球菌危害评估报告 念珠菌危害评估报告 嗜麦芽寡养单胞菌危害评估报告 铜绿假单胞菌危害评估报告 阴沟肠杆菌生物危害评估报告 志贺氏菌属危害评估报告 临检室生物危害评估报 生化室生物危害评估报告 附表1-实验室外来人员出入登记表 附表2-实验室准入资格表 附表3-生物危险标志的使用登记表 附表4-实验室员工健康档案表 附表5-消毒液使用、自测记录表 附表6-紫外线使用、监测记录表 附表7-实验室清洁消毒记录表 附表8-实验室垃圾处理记录表 附表9-差错事故记录表 附表10-实验室意外事故登记表 附表11-职业暴露意外事故登记及处理记录 附表12-防火、防电安全检查表 附表13-灭火器每月检查表 附表14-剧毒、易燃、易爆物品领取登记表 附表15-实验室员工培训签到表 附表16-实验室培训记录表 附表17-生物安全培训及评估记录表 附表18-生物安全知识培训合格授权书 附表19-实验室生物安全监督检查内容表（1) 附表19-实验室生物安全监督检查内容表（2) 附表19-实验室生物安全监督检查内容表（3) 附表20-实验室生物安全各专业自查内容表（1) 附表20-实验室生物安全各专业自查内容表（2) 附表20-实验室生物安全各专业自查内容表（3) 附表21-本次自查不符合工作记录表及上次不符合工作纠正记录 批准页 本《实验室安全管理手册》由以下机构发布: 内蒙古包钢医院检验科版号:B/1版 发布日期：2012年08月01日实施日期：2012年08月30日控制编号：BGYY-JYK-AQGL-2012 编制人：马文慧审核：孟昭彦批准：孟昭彦 修订页 总则 目的为确保实验室全体工作人员熟悉生物安全法律、法规，建立生物安全意识, 保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术，避免实验室感染，防止实验室事故，特制定此手册。 依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》《医疗废物管理条例》《实验室生物安全通用要求》《可感染人类的高致病性病原微生物菌毒种或样本运输管理规定》《实验室生物安全手册》《生物安全实验室建筑技术规范》 适用范围适用于进入检验科实验室所有工作人员。 修订国家及卫生部门涉及生物安全的法律法规发生修订更改时，本手册应相应作出修订。 责人。协调与实验室生物安全相关科室部门的工作. 4. 2.6;提供生物安全相关技术和政策咨询； 4. 2. 7查处实验室生物安全违规事件，对生物安全问题提出整改意见并进行整改检查。4. 2. 8批准和发布生物安全相关的技术文件. 4. 2. 9指导实验室生物安全意外事件应急处理、提供意外事件的紧急救助及保健治疗措施，并报上级有关管理部门。 4. 2. 10负责领导安全防护实验室的建设，管理，使用，维护； 4. 2.11对本单位在二级生物安全实验室开展的第一、第二类病原微生物的实验活动进行审查 4. 2. 11协调与实验室生物安全相关科室部门的工作. 4.2. 12指导、监督各部门安全员工作。 4.3检验科负责人 4. 3. 1检验科科主任为实验室安全责任人，负责实验室的日常管理，实验技术和生物