胃癌放射治疗进展1.pptVIP

胃癌术后同步放化疗 丹阳市人民医院 吴书庆 几个问题 胃癌术后需要放疗吗？ 胃癌术后何时做放疗？如何做？ 放射治疗技术？ 恶性肿瘤发病概况 全国每年新发肿瘤病例估计约为312万例， 平均每天8550人 每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。 每年因癌症死亡病例达270万例 我国居民一生罹患癌症的概率为22%。 我国居民因癌症死亡的几率是13%。 我国死亡率前几位的恶性肿瘤 胃癌手术切除与生存率 胃癌术后生存率比较 根治术后复发类型 胃癌单纯术后失败的主要模式为肿瘤局部复发 根治术后的局部区域复发 局部复发主要部位在瘤床，吻合口残端及区域淋巴结 根治术后的复发部位 2002-2004年 中国医学科学院肿瘤医院 T3-4N0-1或TXN2-3M0患者297例 接受D1术 76.1%术后辅助化疗 2例术后放疗 王鑫、金晶等，中华放射肿瘤学杂志,2011,20（2）：133-137 根治术后的复发部位 根治术后的复发部位与生存时间 根治术后影响复发的因素 根治术后影响复发的因素 局部晚期胃癌根治术后、D1淋巴结清扫且接受术后化疗者术后局部区域复发仍为主要失败原因。 Borrmann III或IV、黏液腺癌或印戒细胞癌、淋巴结检出总数18个、术后病理分期偏晚（III或IV期）、淋巴结包膜受侵是局部区域复发的高