脑室系统解剖及第三脑室手术入路.pptVIP

脑室系统解剖及第三脑室病变常见手术入路 南昌大学第一附属医院神经外科 徐春华 一、脑室系统解剖 侧脑室 第三脑室 第四脑室 第五脑室 第六脑室 透明隔腔、韦氏腔（Vergae） 透明隔腔：又称第五脑室，位于侧脑室前角之间体部之间，出生后2个月消失，有12%-15%不闭合 韦氏腔：又称第六脑室，位于侧脑室体部之间，孕6月开始由后往前闭合，出生时该腔闭合 小于3mm，无症状，不需处理 扩大，囊肿，张力，出现头痛、头晕、精神、癫痫等症状，可内镜下囊肿造口术 第三脑室显微解剖 左右丘脑与下丘脑之间纵行的裂隙 丘脑间联合横跨其中 被下丘脑沟人为分为第三脑室上部与下部 有6个壁构成 第三脑室显微解剖 上壁 由位于室间孔和缰三角之间的是室管膜、软脑膜所形成的第三脑室脉络组织，位于两侧丘脑髓纹之间 毗邻结构：穹窿、透明隔、胼胝体、扣带回等 第三脑室显微解剖 下壁 第三脑室底，主要由下丘脑构成，由视交叉、漏斗、灰结节、乳头体 毗邻结构：交叉池、桥池、脚间池、环池等 第三脑室显微解剖 前壁 由穹窿柱、前联合和终板构成 毗邻结构：透明隔、胼胝体嘴、胼胝体下区等 第三脑室显微解剖 后壁 上部为缰联合、松果体、后联合； 下部大部分是大脑脚的前端， 毗邻结构：胼胝体压部、大脑大静脉池、四叠体池 第三脑室显微解剖 侧壁 主要由背侧丘脑内侧面构成，